コラム

2019/02/20
更年期障害

更年期の体の不調は多くの人が経験するものですが、個人差があります。

「ほてり、のぼせ、発汗、不眠、イライラ、めまい、憂うつな気分になる」などいった症状があらわれます。

現代医学では、減少した女性ホルモンを直接的に補う、ホルモン補充療法がよく用いられます。この方法は更年期症状全般 に有効ですが、誰もが飲めるわけではなく、血栓症がある人や乳がんの既往があるような人は服用が制限されてきます。

このような場合中医学では、こころと体全体のバランスを整えることに重きをおき、様々な不定愁訴といわれる症状を独自の診断方法にもとづいて治療していきます。

症状の軽重は、個々の体質や性格、生活環境や社会環境が関係してきます。

 

 

中医学的な更年期障害のとらえ方▼

中医学では主に「腎」が生殖機能と深く関わっています。更年期にかかる45~55歳の間は体全体の機能低下が見られますが、特に「腎」の働きが自然現象として衰えていきます。腎は下記の≪~臓腑の働きとは~≫でもふれますが、元気の源とも言われ、体全体を温める力(気の働き)と臓腑や各器官に栄養を与え潤す力(血・水の働きに当てはまります)を備え調節しています。この温める力が低下すると手足の冷え、むくみ、頻尿などの冷え症状が強くあらわれ、潤す力が低下するとのぼせ、発汗、めまい、人によっては骨密度の減少、高血圧、高コレステロールをまねくと考えられています。

また、このような状態が長く続くと他の臓器へも影響を及ぼし様々な症状を生み出します。

 

 

中医学的からだのしくみ▼

~「気」「血」「水」とは~

体全体の活動源である「気」、体内の各組織に栄養を与える「血」、血液以外の体液で体を潤してくれる「水」、これらの3つが体内に十分な量 で、スムーズに流れていることにより、体の正常な状態が保たれます。

もし、これらのひとつでも流れが停滞してしまったり、不足してしまったりするとからだに変調をきたし、様々な症状がでてきます。さらにこの状態を放置し、慢性化してしまうとお互い(気・血・水)に影響が及び症状が悪化してきてしまうのです。

 

~臓腑の働きとは~

「気・血・水」を作り出し、蓄え、排泄するといった一連の働きを担っているのがこの臓腑です。西洋医学的な働き以外に中医学では「気・血・水」が深く関わってきます。ですので、西洋医学と全く同じ役割分担ではありません。ゆえに違う診たてができるのです。この点をまず理解してください。

中医学的にみた婦人科疾患で重要な臓腑の働きは下記のようになります。

「肝」・・

1.

全身の気の流れをスムーズにし、各器官の働きを助けます。伸びやかな状態を好むため、精神的ストレスなどを受けると働きが低下し、他の器官の働きに悪影響を与えます。この状態を「気滞」(気の流れがとどこおる)といいます。

 

 

2.

全身の血液量をコントロールし、蓄える働きがあります。

ですので、肝の働きが弱まってしまうと血液を蓄えることが出来なくなるため(肝が支配している器官である)目のかすみ、爪が割れやすくなる、手足がしびれる、筋けいれんが起こりやすくなったりします。

 

 

「脾」・・

1.

食べたものをエネルギー(気・血・水を主に作り出す)に変え、体全体の機能を活発にします(運化作用)。

働きが弱まってしまうと、うまくエネルギーを生み出せないために疲れやすいなど全身の機能(臓器など)が低下してしまいます。

 

 

2.

エネルギーを上に持ち上げる働きがあります(昇提作用)。

働きが低下すると、いいエネルギーが上にいかないために、めまい、たちくらみが起こり、さらに悪化すると子宮下垂、胃下垂、脱肛、など内臓の下垂が見られます。

 

 

3.

血を脈外に漏らさないよう引き締める働きがあります(固摂作用)。

働きが低下すると、不正出血、月経が早まる、青あざが出来やすくなったりします。

 

 

「腎」・・

 

生命力の源、生殖器・発育・成長関係と深く関わります。

「腎」には父母から受け継いだ先天の気が蓄えられています。このエネルギーが少なく、足りなかったりすると、成長が遅い(初潮が遅い)、免疫力が弱い、小柄などの状態があらわれます。

女性では、月経不順や不妊症、閉経などの原因になります。

「腎」のエネルギー(先天の気)は、「脾」から作り出すエネルギー(後天の気)により補充されます。

 

 

中医学的な更年期障害のとらえ方▼

中医学では主に「腎」が生殖機能と深く関わっています。更年期にかかる45~55歳の間は体全体の機能低下が見られますが、特に「腎」の働きが自然現象として衰えていきます。腎は上記の≪~臓腑の働きとは~≫でもふれましたが、元気の源とも言われ、体全体を温める力(気の働き)と臓腑や各器官に栄養を与え潤す力(血・水の働きに当てはまります)を備え調節しています。この温める力が低下すると手足の冷え、むくみ、頻尿などの冷え症状が強くあらわれ、潤す力が低下するとのぼせ、発汗、めまい、人によっては骨密度の減少、高血圧、高コレステロールをまねくと考えられています。

また、このような状態が長く続くと他の臓器へも影響を及ぼし様々な症状を生み出します。

 

 

中医学的診断・治療方法▼

個人の体質やその時々の症状、体調を考慮したうえで、治療方法を決めていきます。

そのため、同じ症状であっても人によっては治療方法が異なることがあります。

この他、食べ物の嗜好、生活習慣(睡眠時間、食欲、排便の状態など)を問診し中医学独特の診断方法である舌診、脈診などを用いて診察していきます。

その診断に基づいて、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

 

 

中医学的更年期障害のタイプと治療法▼

 

肝腎陰虚タイプ●

肝腎要といわれるようにこの2つの臓器の働きが失調することにより、体を養う血、潤す働きの水が不足し、あらわれる症状です。

 

随伴症状

月経が早く来る、経血量は多くダラダラとしみでる、色は紅い、めまい

顔面部ののぼせ、いらいら気分になる、汗がでる、口が乾きやすい

手足・胸中がほてる、腰がだるくなる、耳鳴り、動悸、不眠

 

治療方法

体を養う血、潤す働きを高める「滋養肝腎」の治療をしていきます。

ツボ:腎ユ、肝ユ、太渓、復溜、三陰交、内関、太衝

漢方:六味丸合四物湯

 

 

腎陽虚タイプ●

体全体を温める働きをもつ「腎」。機能が低下すると冷え症状が多く見られます。

 

随伴症状

月経周期がまちまちで経血量は少ない、色は薄く赤い(淡い)

質はさらさらしている、またダラダラでる、顔色はうす暗く、手足が冷える、頭がくらくらめまいがする、腰がだるく冷える、尿が希薄で量 が多い

 

治療方法

体を温め、活動力を増す「温補腎陽」の治療をしていきます。

ツボ:腎ユ、命門、関元、三陰交 (お灸も一緒にすると効果が高まります)

漢方:八味地黄丸

 

 

痰湿阻絡タイプ●

「脾」のエネルギーが足りないために、食べた物が気・血・水に変わらず、余分な水分が体内に停滞し、経絡(気の流れるルート)の運行を阻害するために生じる症状です。

 

随伴症状

水太り体質、頭が重くめまいがする、頭痛、耳鳴り、のぼせる

胸や胃のあたりがもたれる、吐き気、嘔吐をもよおす、食欲低下

むくみ、軟便ぎみ

 

治療法

脾の働きを高めることにより痰を作らないようにする「健脾化痰」の治療をしていきます。

ツボ:(鍼)足三里、中カン、豊隆、三陰交

   (お灸も一緒にすると効果が高まります)

漢方:半夏白ジュツ天麻湯、二陳湯、五苓散

 

 

タイプ別にみる生活養生・食養生▼

自分のタイプ(体質)を判断できた方はこれから説明していきます、タイプに合った食養生を1つでも2つでも毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

 

 

肝腎陰虚タイプ●

【生活習慣】

体を養う血の消耗につながる生活は避けましょう。睡眠はしっかりとり、血を消耗させやすいパソコンの使いすぎ、テレビの見すぎ、夜更かしは避けましょう。

血を補い、体を潤す働きのある食べ物を摂るよう心がけましょう。

 

【食べ物】

 ~体を冷まし、潤す作用のある食べ物を摂りましょう~

(乳製品)

豆乳、牛乳

(肉 類)

豚の皮、鴨肉、豚肉

(魚介類)

いか、牡蠣、すっぽん(とくに甲羅の部分)

(野 菜)

山芋、白きくらげ、黒きくらげ

(果  物)

なし、もも、ぶどう

(木の実)

クコの実、くるみ、黒ごま

(お 茶)

桑の実とクコの実のお茶

 

 

腎陽虚タイプ●

【生活習慣】

冷えやすい下半身は下腹部や腰部にカイロをはって、しっかり温めましょう。

体を温める食べ物を摂るようにしましょう。

 

 

【食べ物】

 ~体を温め、活動力を増す作用のある食べ物を摂りましょう~

(穀 類)

もち米

(肉 類)

羊肉、鹿肉、牛肉

(魚介類)

えび、なまこ

(野 菜)

にら、ねぎ、ししとう、かぼちゃ、しょうが、にんにく

(木の実)

栗、くるみ

(香辛料)

酒、シナモン、黒砂糖、フェンネル

(お 茶)

杜仲茶、ジンジャーティー黒砂糖入り

腎陽虚はからだを温める働きのある食材を、腎陰虚はからだに潤いを与える食材です。

同じ「腎」でも作用させる働きが180度違いますので気をつけて摂取してください。

 

 

痰湿阻絡タイプ●

【生活習慣】

甘いものや味付けの濃いもの、油っこい食べ物は控えましょう。

水分代謝が悪く、水太りしやすいので水分の摂りすぎには注意して下さい。また、冷たい物(アイスやジュース)は控えめにしましょう。

運動は規則的にじんわり汗をかくくらいのウォーキングなどがおすすめです。汗だくになってやる必要はありません。

梅雨の時期は湿気の影響を直に受けるので、この時期は食べ物に気をつけましょう。

 

【食べ物】

 ~水分を排出してくれる働きのある食べ物を摂りましょう~

(穀 類)

はと麦、とうもろこし、小豆、黒豆

(野 菜)

冬瓜、白菜、山芋、トマト、チンゲンサイ

(魚 類)

こい、ふな

(果  物)

すいか、ぶどう、メロン

 

 

その他日常生活での注意点▼

悩んだり、焦ったり、イライラしたりする気持ち、心身の疲労などが更年期障害を強くしますので、ストレスはためないよう、運動(ヨガ、気功、など)、軽い散歩などで気持ちが安らぐ空間を持ちましょう。

 

室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。

 

規則正しい生活をし栄養バランスの摂れた食べ物、特にカルシウムやビタミン類をしっかり摂り、十分な睡眠をとりましょう。

 

更年期というのは本来「更に良い年齢を重ねて行こう」という意味合いが含まれています。

どこか暗くさびしいイメージを持つ方もいますが、卵巣が働きを終えるというのは女性であれば誰にでも起こる自然なことです。更年期をマイナスにとらえるのではなく、よくここまで頑張ってこれたと自分をねぎらい、これからの人生をよりよく生きるための充電期間と考えましょう。

 

 

より細かく『自分の体質を把握したい』、『1つのタイプだけではなく、幾つも混ざっているタイプがあるため詳しく知りたい』という方、中医学的治療を受けたいという方はお気軽に当院へご相談ください。

 

鍼灸・漢方全般に関するご相談もお受けしております。

2019/02/20
子宮下垂

子宮の位置は、通常骨盤のほぼ中央にあり、先端は膣の中に少し突き出た状態にあります。

子宮下垂とは子宮が正常な位置から離れて、膣に沿って下降した病変をいいます。

そのうち、膣から外に出ていないものを子宮下垂といい、子宮の一部または全体が膣外に脱出しているものを子宮脱といいます。

子宮が下がっている場合、子宮の前にある膀胱、子宮の後方にある直腸がそれぞれ一緒に引っ張られて下降してくることがあります。そのため、膣内に圧迫感がある、便秘や腰痛、腹痛を起こしたり、排尿困難や尿失禁を起こす場合もあります。

 

子宮下垂と子宮脱は子宮を保持している周囲の筋肉群や靭帯群などの緊張力がゆるまってしまったり、弱まってしまったときに起こるとされています。

そのため子宮下垂は加齢によるものが多く、閉経後5~10年で始まるケースが多いようです。また多産によって子宮が下がったり、出産で分娩時に骨盤底の筋肉が引き伸ばされたり、出産後すぐに仕事を始めた方、重労働者、虚弱体質の方に見られます。

 

以下にくわしく、中医学的な子宮下垂の捉え方、タイプ別の治療法・日常生活の過ごし方をご紹介していきたいと思います。

 

 

中医学的子宮下垂の捉え方▼

中医学では主に「体全体のパワー不足」によって引き起こされると考えられています。

子宮下垂になりやすい方は上記でも少しふれましたが、加齢、多産婦、出産後すぐに仕事をした、虚弱体質など、すべての方に共通 してエネルギーの消耗による体のパワー不足があげられます。

その他、疲れ易い、疲れが取れにくい、倦怠感、息切れを起こし易い、話すのが億劫、食欲がない、風邪を引きやすいなどエネルギー不足による症状が全身に見られます。

 

では、なぜ子宮下垂がパワー不足で起こるのかといいますと、通常子宮をはじめとした各々の臓器は「一定の位 置を保つ力」を備えています。

その保つ力が生まれつき弱かったり、後天的に失ってしまった場合、一定の位 置からダランと下がってしまいます。これが中医学で考えます「パワー不足=下垂症状」になります。

皆さんもご存知の身近な例をあげますと胃下垂があります。生まれつき胃下垂がある方の特徴として、痩せていて食べても太らない、疲れやすいなど胃の虚弱症状がみられます。それに対し、子宮下垂は後天的なパワー不足によって起こることがほとんどです。

 

 

中医学的診察・治療方法▼

 

診察方法

個人の体質やその時々の症状、体調を考慮したうえで、治療方法を決めていきます。

その他、食べ物の嗜好、生活習慣(睡眠時間、食欲、排便の状態など)を問診し、中医学独特の診断方法である舌診、脈診などを用いて診察していきます。

その診断に基づいて、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

 

治療方法

中医学では、体全体をひとつの働きとして見るため、それが部分的にあらわれている症状だけなのか、或いは全身と関連した中で起こったことなのかという両方の視点で病気を見つめます。そして、全身のバランスを調整していきます。

一方、現代医学では体を細分化し、病巣であるひとつのパーツを中心に病気を見つめていきます。

中医学と現代医学では「身体を見る目」が異なります。こうした考え方の違いは治療にも反映され、それぞれの特徴になっています。

 

症状が軽度で手術の必要がない方は、鍼灸治療でエネルギーの補充を図り、日常生活の食事や体操などでエネルギーの保持・増進されることをおすすめします。

 

ここで簡単に、中医学的体のしくみについて、子宮下垂と関連の深いそれぞれの臓腑の働きについてどのように考えられているのかを説明していきたいと思います。

 

中医学的からだのしくみ▼

 

~「気」「血」「水」とは~

体全体の活動源である「気」、体内の各組織に栄養を与える「血」、血液以外の体液で体を潤してくれる「水」、これらの3つが体内に十分な量 で、スムーズに流れていることにより、体の正常な状態が保たれます。

もし、これらのひとつでも流れが停滞してしまったり、不足してしまったりするとからだに変調をきたし、様々な症状がでてきます。さらにこの状態を放置し、慢性化してしまうとお互い(気・血・水)に影響が及び症状が悪化してきてしまうのです。

 

~臓腑の働きとは~

「気・血・水」を作り出し、蓄え、排泄するといった一連の働きを担っているのがこの臓腑です。現代医学的な働き以外に中医学では「気・血・水」が深く関わってきます。

ですので、現代医学と全く同じ役割分担ではありません。ゆえに違う診たてができるのです。この点をまず理解してください。

 

<子宮下垂に関わる主な臓腑の働き>

「脾」・・

食べたものをエネルギー(気・血・水を主に作り出す)に変え、体全体の機能を活発にします(運化作用)。

働きが弱まってしまうと、うまくエネルギーを生み出せないために疲れやすいなど全身の機能(臓器など)が低下してしまいます。

軟便または下痢、痰が多く出る、手足がむくむ、食欲がない、身体が重だるい

 

 

エネルギーを上に持ち上げる働きがあります(昇提作用)。

働きが低下すると、いいエネルギーが上にいかないために、めまい、たちくらみが起こり、さらに悪化すると子宮下垂、胃下垂、脱肛、など内臓の下垂が見られます。

 

 

血を脈外に漏らさないよう引き締める働きがあります(固摂作用)。

働きが低下すると、不正出血、月経が早まる、青あざが出来やすくなったりします。

 

 

「腎」・・

 

生命力の源、生殖器・発育・成長関係と深く関わります。

「腎」には父母から受け継いだ先天の気が蓄えられています。生まれたときにこのエネルギーが少なく、足りなかったりすると、成長が遅い(初潮が遅い)、免疫力が弱い、小柄などの発育不良の状態があらわれます。

生殖器関係では、月経、妊娠、出産時のパワーの源であり、産後エネルギー不足になると子宮を一定の位 置に保つ事ができず下垂しやすくなります。

「腎」のエネルギー(先天の気)は、「脾」から作り出すエネルギー(後天の気)により補充されます。

年齢が増すにつれて、腎が支配する器官の機能減退症状があらわれてきます。

例)

骨や歯がもろくなる、耳が遠くなる、髪が薄くなったり、白髪が多くなる

婦人科疾患では無月経、不妊症、流産しやすい、子宮下垂

冷え症状が加わると、さむけ、下痢をしやすい(特に朝方)、手足、腰の冷え

 

 

現代医学的な診断・検査・治療法▼

 

~子宮下垂・子宮脱のレベル~

 

第1段階(子宮下垂)

子宮が元の位置より少し下がっている状態です。この段階では自覚症状がありませんが、膀胱がいっしょに下がっている場合には尿が漏れやすくなったり、残尿感がでることがあります。

 

第2段階

子宮が腟の入り口あたりまで下がっている状態です。入浴時などに陰部からしこりのような子宮の出口に触れてわかることが多いようです。

 

第3段階(子宮脱)

子宮だけでなく、膀胱や直腸の一部も腟の壁とともに下垂して外陰部の方に出ている状態です。

このように膀胱や直腸が腟の壁をふくらますように下がっている状態を膀胱瘤、直腸瘤と呼びます。歩くのが苦痛になり、排尿も排便もうまくできなくなります。トイレに行っても尿はわずかしかでませんが、手指で子宮をおしこむようにすると排尿できます。

 

検査

子宮下垂の場合は腹圧をかけながら下垂度合いをみたり、子宮の一部(子宮膣部)を牽引しながらみます。

子宮脱の場合は膣外に脱出している子宮をみればわかります。

 

治療

発症初期であれば、合成樹脂製の円形のぺッサリーという子宮を持ち上げる機器を利用しますが、ぺッサリーを外した時には効果 がなくなること、長期使用すると膣壁に炎症をおこしてしまうこともあります。その他手術による子宮保持装置の補強です。

子宮脱に膀胱脱、直腸脱を伴っている場合は膣式子宮全摘術に前・後膣形成術を行なう方法が現在もっとも多く行なわれている方法です。

膀胱脱のみ伴う場合は、前膣壁形成術を、直腸脱のみ伴う場合は、後膣壁形成術を行なうこともあります。

子宮脱があり妊娠を希望し子宮頸部延長症を伴う人の場合には、子宮頸部を切断後に子宮の保持装置を補強をする手術を行ないます。

高齢者の場合などでは前後の膣壁を中央で縫合閉鎖することもあります。

 

 

中医学的子宮下垂の原因▼

 

・虚弱体質

・産後・・・早くから仕事をした、力仕事をした

便秘になり力み過ぎた

長期間咳の症状がある

長期間軟便または下痢症状がある

・性交過多

 

 

中医学的子宮下垂のタイプと治療法▼

 

気虚タイプ●

「エネルギー(気)が不足(虚になる)」により、全身のパワー不足がみられます。

 

主な症状

疲れやすい、やる気がでない、息切れ、話すのが億劫

白いさらさらしたおりものが多くでる、頻尿

 

治療法

エネルギーを益し、下がった子宮を持ち上げていく「補気・昇提・固脱」の治療をしていきます。

 

腎虚タイプ●

腎は生命の源でありエネルギーが蓄えられている場所です。

疲れが長期間続きますと蓄えられているエネルギーが消耗し、さまざまな症状が現れやすくなります。

 

主な症状

めまい、耳鳴り、腰膝がだるく脚に力が入らない、頻尿

疲れやすく取れにくい

 

治療法

腎のエネルギーを益し、下がった子宮を持ち上げていく「補腎・益気・固脱」治療をしていきます。

 

 

タイプ別にみる生活養生・食養生▼

自分のタイプ(体質)を判断できた方はこれから説明していきます。

タイプに合った食養生を1つでも2つでも毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

 

気虚タイプと腎虚タイプは、ベースが気虚ですので生活習慣、食べ物はほぼ同じです。

 

気虚タイプ・腎虚タイプ●

生活習慣 ・産後の方は、子育てがタイヘンでごはんもゆっくり食べられないというお母さんは多いと思います。

しかし食事を抜いたり、栄養素が偏ったりすると下垂状態を悪化させますので、消化が良く、栄養バランスの取れた食事と休養はしっかりとりましょう。

消化力が弱い気虚タイプの人は、消化・吸収をよくするためにもよく噛んでゆっくり食べましょう。

スタミナが切れやすいこのタイプの人は、穀物をしっかりとり、睡眠もしっかり取るように心がけて下さい。

ダイエットによる食事制限は禁物です。

 

食べ物 ~エネルギーを益す食べ物を(適度に)摂りましょう~

気虚タイプ・・

(穀類)うるち米、粟米、小麦製品

 

(豆類)大豆や大豆製品、牛乳

 

(肉類)牛肉、鶏肉、烏骨鶏

 

(野菜)山芋、じゃがいも、里芋、かぼちゃ、人参

 

(魚類)いか、貝柱

 

(果物)なつめ、もも、さくらんぼ

 

(お茶)杜仲茶、ほうじ茶、なつめ茶

腎虚タイプ・・上記の食べ物にプラス

 栗、くるみ、黒ごま、クコの実

 

~体を冷やす食べ物、辛い食べ物、油っこく味の濃い食べ物は 胃を刺激し気を消耗させるので避けましょう~

 

辛い食べ物・・青唐辛子、ねぎ、コショウなど

冷やす食べ物・・すいか、バナナ、イチジク、なし、苦瓜、薄荷など

 

 

その他日常生活での注意点▼

出産によって子宮下垂になった人は産褥体操(さんじょくたいそう)をきちんと行えば、子宮の位 置は元に戻ります。

加齢にともなう子宮下垂はケーゲル体操がおすすめです。自力更正の方法で、ゆるんだ骨盤底筋を強化する体操です。

 

<ケーゲル体操>

トイレでの体操

おしっこの最中に4~5回、途中で止めてみましょう。止められるなら、筋肉が鍛えられています。

気がついたときのくりかえし体操

1.

10秒間力強く肛門を締めてください。

このときに、肛門と会陰部の間に軽く指をあててみて肛門と会陰部の間が硬く少し持ち上がるように力をいれます。

2.

力を抜きます。

3.

3回ほど、肛門を素早く締めては、力を抜きます。

4.

1分間休みます。

毎日100回、最低3ヶ月間続けましょう。

 

その他、骨盤底筋肉を鍛える簡単体操

・・あお向けに寝て・・

あお向けに寝て、脚を肩幅に開き、膝を立てます。

身体の力を抜き、肛門と腟をキュッと締め、そのままゆっくり5つ数えます。

この動作を繰り返します。

 

・・椅子に座って・・

床につけた脚を肩幅に開きます。

背中をまっすぐに伸ばし、顔を上げます。

肩の力を抜いて、お腹が動かないように気をつけながら肛門と腟をキュッと締め、そのままゆっくり5つ数えます。

この動作を繰り返します。

2019/02/20
子宮筋腫

子宮筋腫は子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で成人女性の4人に1人の割合で見られる疾患です。思春期前の若い女性に発症することはほとんどなく、閉経後には退縮して小さくなるため、筋腫の発育には女性ホルモンが強く関係していると考えられています。

この場合現代医学での検査は重要な診断・治療の目安となるため、比較的小さな筋腫で、特別 な症状が無い場合でも定期的な検診を受けることをお勧めします。

 

またその際、鍼灸治療と併用することにより(筋腫の大きさや症状の程度によりますが) 一定の効果があらわれやすく、治癒力も高められるため身体への負担も軽減されます。 そのほか病の根本である原因、誘発要因に着眼し治療を進めていくため再発しにくい体質へと改善していくことができます。

 

中医学的子宮筋腫のとらえ方▼

子宮筋腫で見られる症状の1つに「しこり」があります。

中医学では、この「しこり」の性質や特徴、全身に現れている症状を把握することにより 筋腫が形成された原因、誘発要因を導き出していきます。

 

「しこり」は体の活動源である<エネルギー>、栄養源である<血>、体を潤す<水>の流れが 長期間停滞することにより形成されていきます。

(原因はタイプ別の項を参照してください)

症状の軽重や進行状態は、生活環境や社会環境、個々の体質や性格が深く関与します。

 

現代医学的診断・治療方法▼

 

<筋腫の発生する部位>   

 

*子宮体部(ショウ膜下筋腫、粘膜下筋腫、筋層内筋腫)   

*子宮頚部(粘膜下分娩、子宮を支える靭帯に筋腫が発生する)    

  全体の95%は子宮体部に発生し、残りの5%が頚部に発生するといわれています。

 

<筋腫の主な症状>    

 月経の量が多くなる、月経期間の延長、頻発月経、月経痛などの月経異常と不正出血が見られます  (これは中医学も同様です)。    

 また発生する部位や発育方向によりそれぞれ特異な症状が伴います。

 

<検査法>    

 子宮卵管造影や子宮鏡などがあります。

 

<治療法>    

 薬物療法と手術療法があります。

~薬物療法~

「偽閉経療法」という薬物を使って半年間ほど月経をとめ、子宮筋腫を小さくする方法です。

治療中は月経の症状で苦しむこともなく筋腫も小さくなるため有効な方法です。

しかし長期間の服用により骨量の減少や更年期障害のような副作用、さらには薬剤の服用中止後に卵巣機能が再開すると筋腫がまた大きくなってしまうという問題点もあります。

その他UAE(子宮動脈塞栓法)という子宮へ流れる血管に栓をして子宮筋腫を小さくするといった治療を行なっている施設もあるようです。

 

~手術療法~

手術を要する子宮筋腫は、大きさがこぶし大以上のとき、過多月経や不正出血などの出血傾向が強く貧血がひどくなる場合、不妊や習慣性流産、早産の原因になると考えられるときなどです。           治療法は子宮全摘術と筋腫核出術があります。            どちらの手術法を用いるかは全身状態、筋腫の数や大きさ、発生部位 、将来子どもを希望するかどうかなどにより選択されます。

 

 

中医学的からだのしくみ▼

~「気」「血」「水」とは~

体全体の活動源である「気」、体内の各組織に栄養を与える「血」、血液以外の体液で体を潤してくれる「水」、 これらの3つが体内に十分な量で、スムーズに流れていることにより、体の正常な状態が保たれます。

もし、これらのひとつでも流れが停滞してしまったり、不足してしまったりするとからだに変調をきたし、様々な症状がでてきます。

さらにこの状態を放置し、慢性化してしまうとお互い(気・血・水)に影響が及び症状が悪化してきてしまうのです。

 

~臓腑の働きとは~

「気・血・水」を作り出し、蓄え、排泄するといった一連の働きを担っているのがこの臓腑です。西洋医学的な働き以外に中医学では「気・血・水」が深く関わってきます。ですので、西洋医学と全く同じ役割分担ではありません。ゆえに違う診たてができるのです。

この点をまず理解してください。

「肝」・・

1

 

 

 

2

全身の気の流れをスムーズにし、各器官の働きを助けます。   

伸びやかな状態を好むため、精神的ストレスなどを受けると働きが低下し、他の器官の働きに悪影響を与えます。         

この状態を「気滞」(気の流れがとどこおる)といいます。

全身の血液量をコントロールし、蓄える働きがあります。    

肝の働きが弱まってしまうと血液を蓄えることが出来なくなるため肝の支配している器官の機能減退症状があらわれてきます。

例)目のかすみ、爪が割れやすくなる、手足の震えやしびれ、筋けいれんが起こりやすくなったりします。          

婦人科疾患としては、無月経、不妊症、月経前の乳房のはった痛み、ストレスにより月経周期が早まったり、遅くなったりする。

 

「脾」・・

1

 

 

 

2

 

 

 

3

食べたものをエネルギー(気・血・水を主に作り出す)に変え、体全体の機能を活発にします(運化作用)。

働きが弱まってしまうと、うまくエネルギーを生み出せないために疲れやすいなど全身の機能(臓器など)が低下してしまいます。

エネルギーを上に持ち上げる働きがあります(昇提作用)。

働きが低下すると、いいエネルギーが上にいかないために、めまい、たちくらみが起こり、さらに悪化すると子宮下垂、胃下垂、脱肛、など内臓の下垂が見られます。

血を脈外に漏らさないよう引き締める働きがあります(固摂作用)。

働きが低下すると、不正出血、月経が早まる、青あざが出来やすくなったりします。

婦人科疾患として見られる症状は白いおりものが多くでる、黄色っぽく臭いおりものがでる、不正出血、月経が早まる、子宮下垂

 

「腎」・・

 

生命力の源、生殖器・発育・成長関係と深く関わります。

「腎」には父母から受け継いだ先天の気が蓄えられています。

このエネルギーが少なく、足りなかったりすると、成長が遅い(初潮が遅い)、免疫力が弱い、小柄などの状態があらわれます。

「腎」のエネルギー(先天の気)は、「脾」から作り出すエネルギー(後天の気)により補充されます。

年齢が増すにつれて、腎が支配する器官の機能減退症状があらわれてきます。

例)骨や歯がもろくなる、耳が遠くなる、髪が薄くなったり、白髪が多くなる。

婦人科疾患では無月経、不妊症、流産しやすい。

 

中医学的診断方法▼

中医学では主に以下の状態での治療に一定の効果をもたらします。

1.筋腫の大きさが5センチ以下と比較的小さいもの

2.過多月経、不正出血による貧血など出血傾向の少ない場合

3.周辺臓器への圧迫や他の器官への癒着のない場合

 

個人の体質やその時々の症状、体調を考慮したうえで、治療方法を決めていきます。

そのため、同じ症状であっても人によっては治療方法が異なることがあります。

月経の状態(周期・期間・月経量・質・色、月経に伴う不快な症状など)、基礎体温表などから体の中の状態を把握することができます。

この他、食べ物の嗜好、生活習慣(睡眠時間、食欲、排便の状態など)を問診し中医学独特の診断方法である舌診、脈診などを用いて診察していきます。

その診断に基づいて、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

 

中医学的子宮筋腫のタイプと治療方法▼  

「気滞」とは主に、精神的ストレスなどにより気の流れが停滞してしまうことです。

「血オ」とは血の流れが停滞してしまう状態をいいます。

気と血は、体の中をいっしょに運行していますので、気滞(血オ)により流れがスムーズでなくなると血(気)の流れも影響を受け、 滞ってしまうタイプです。その結果、しこりが形成されやすくなっていきます。

 

気滞タイプ●

 

主な原因     

 

精神的ストレス、イライラしやすく怒りっぽい、マイナス思考

筋腫の特徴  

 

・下腹部にしこりがあり、張った感じはあるが触れると堅くはない     

・しこりを押すと移動する      

・日によっては触れるときと触れない時がある      

・痛む部位は一定しない

月経の特徴

 

周期:早まったり、遅くなったりその時の精神状態により変わる      

血量:少なく、ぽたぽたと出る程度       

色 :紫色っぽく、赤黒い色       

質 :レバー状のかたまりが血に混じる

随伴症状

 

胸や脇、乳房がはって痛む、イライラしやすい、ガスやげっぷが出やすくなる、   

頭痛は頭の側面が張って痛む、偏頭痛

治療方法

 

気の流れをスムーズにし、しこりを散らしていく「疎肝解鬱」「行気散結」の治療をしていきます。       

ツボ:太衝、子宮、関元、帰来、三陰交、内関、合谷       

漢方:香リョウ丸

   

 

血オタイプ●  

 

主な原因   

 

月経中或いは産後、子宮から血が体外へ排出されず(子宮へ)停滞してしまう、   

ストレス、冷え、外傷、打撲、手術によるうっ血、過労

筋腫の特徴  

 

・下腹部にしこりを触れる   

・しこりは堅く移動しない   

・痛みが強く、触れられるのを嫌がる

随伴症状  

 

月経中、下腹部が痛む、脹った痛み、腰痛、痛みのため下腹部を押さえるのを嫌がる

月経血の特徴

 

月経周期は遅れがち    

色:赤黒い    

量:少ない    

質:レバー状のかたまりが血に混じる

治療法

 

血の流れを良くし、停滞した血のしこりを取り除いていく「活血破オ」「散結」の治療をしていきます。      

ツボ:子宮、中極、血海、三陰交、合谷      

漢方:桂枝茯苓丸

   

 

痰湿タイプ●

「脾」のエネルギーが足りないために、食べた物が気・血・水に変わらず、余分な水分が体内に停滞し、経絡(気の流れるルート)の運行を阻害します。滞っている状態が長く続きますと「しこり」が形成されていきます。

 

主な原因  

 

冷たい水分・甘いもの・味の濃いもの・脂っこいもの、ビール、生ものを多く摂取する、    

家が湿気を帯びやすい

筋腫の特徴

 

・下腹部の真ん中に堅いしこりを触れる   

・しこりを押すと柔らかい

月経の特徴

 

周期:遅れがち、    

血量:少なめ     

色 :黒っぽい赤色     

質 :レバー状のかたまりが血に混じる、粘っこい

随伴症状

 

白いおりものが多くでる、水太り体質、色白、体が重だるい、痰が多くでる、 頭が重くめまいがする、胸や胃のあたりがもたれる、吐き気、嘔吐をもよおす、手足・目のむくみ

治療方法  

 

脾の働きを高めることにより痰を作らないようにする「健脾化痰」、しこりを散らしていく「散結」の治療をしていきます。   

ツボ:子宮、中極、帰来、豊隆、百会、陰陵泉、三陰交   

漢方:開鬱二陳湯、または抑肝散と二陳湯

  

 

タイプ別にみる生活養生・食養生▼

自分のタイプ(体質)を判断できた方はこれから説明していきます、タイプに合った食養生を1つでも2つでも毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

 

気滞タイプ●

 

【生活習慣】

 

 

 

イライラしやすく、ストレスを感じやすいこのタイプは、ヨガや気功などの呼吸法やストレッチでリラックスできる時間を作りましょう。  

その時、室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。  

 

【食べ物】~香りの高い食べ物を摂ることにより鬱々とした気持ちを発散してくれます~

 

(野菜)春菊、三つ葉、みょうが、シソの葉、パセリ、セロリ、   

(果物)みかん、レモン、グレープフルーツ、きんかん、ゆず   

(お茶)ジャスミン茶、ミントティー

 

 

血於タイプ●

 

【生活習慣】

夏は冷房、冬は外気の寒さから体が冷えるのを防ぐようにしましょう。  

冷たいものの摂り過ぎは血行を悪くするので気をつけましょう。

寒い季節や冷房で冷えた日は、生野菜は控え、温野菜を摂るようにしましょう。

適度に運動をして、適度な汗をかくよう心がけましょう。

 

【食べ物】  ~血液の流れを良くする作用のある食べ物を摂りましょう~     

 

(豆類)小豆、黒豆        

(野菜)あぶらな、にんにく、にら、ねぎ、しょうが、とうがらし     (香辛料)酢、少量の酒        

(お茶)さんざし茶、バラ茶、紅花茶

 

 

痰湿タイプ●  

 

【生活習慣】

甘いものや味付けの濃いもの、油っこい食べ物は控えましょう。

水分代謝が悪く、水太りしやすいので水分の摂りすぎには注意して下さい。また、冷たい物(アイスやジュース)は控えめにしましょう。

運動は規則的にじんわり汗をかくくらいのウォーキングなどがおすすめです。汗だくになってやる必要はありません。

梅雨の時期は湿気の影響を直に受けるので、この時期は食べ物に気をつけましょう。

 

【食べ物】  ~水分を排出してくれる働きのある食べ物を摂りましょう~     

 

(穀類)はと麦、とうもろこし、小豆、黒豆        

(野菜)冬瓜、白菜、山芋、トマト、チンゲンサイ        

(魚類)こい、ふな        

(果物)すいか、ぶどう、メロン        

(お茶)紅茶、ジャスミン茶、杜仲茶、なつめ茶

 

その他日常生活での注意点▼ 

悩んだり、焦ったり、イライラしたりする気持ち、心身の疲労などが症状を悪化させますので、ストレスはためないよう、運動(ヨガ、気功、など)、軽い散歩などで気持ちが安らぐ空間を持ちましょう。

 

室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。   

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。

 

規則正しい生活をし栄養バランスの摂れた食べ物、特にカルシウムやビタミン類をしっかり摂り、十分な睡眠をとりましょう。

 

さて、お読みになって子宮筋腫にはさまざまなタイプがあり、タイプ別による治療、食養生、生活習慣が重要だということがお分りになって頂けましたでしょうか。

些細なことなのですが日常の過ごし方を少し見直してみるだけで体調が変わりはじめ、 体質改善に繋がっていきます。無理のない範囲で実践し、続けていくことが大事です。

 

当院では現代医学が苦手とする領域

「検査で問題はないが症状がある」

「活力エネルギーの調整(自然治癒力の底上げ)、体質改善」

「予防と未病の手当て」に力を入れています。

 

ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

2019/02/20
子宮内膜症

女性を悩ませる代表的な病名ですが、どのような病態なのでしょう。

治療方法は西洋医学と東洋医学でかなり違うようですね。  

 

 

《西洋医学的考え方》  

 

 子宮内膜症とは、本来子宮内腔に存在するはずの子宮内膜組織が、子宮以外の場所(主に腹部)にできる病気です。その内膜組織は,本来の子宮の周期と同じように月経期になると剥離・出血しますが、血液を体外に出すことが出来ず、体内に溜めてしまいます。

 

そのため、激しい月経痛や腰痛・不妊などの原因となったり、チョコレート嚢胞が出来たりすることがあります。

生殖年齢の女性の5%に,子宮内膜症があるという統計があり、やせ型・胃腸下垂型の人に多いようです。

 

症状

 

激しい月経痛や、月経時以外の下腹部痛が主な症状です。また不妊との関係も指摘されています。  

生理時の出血が多くなる事もあります。

検査と診断

 

症状などから子宮内膜症が疑われた場合、内診や直腸診、超音波検査、血液検査(腫瘍マーカー測定)が行われます。確定診断に腹腔鏡検査を行う事もあります。

治療法

 

大きく分けて薬物療法と手術療法の2つがあります。

 

【薬物療法】

 

子宮内膜症は、卵巣から分泌される卵胞ホルモン(エストロゲン)によって、病状が進行します。

薬物療法では、卵胞ホルモンの分泌や働きを抑えるホルモン剤を使い、月経を一時的に止めて 病巣を小さくします。

この薬を服用中には妊娠を期待することは出来ません。

痛みの軽い場合は、鎮痛剤のみで経過をみます。

 

【手術療法】

 

 

 

 

 

病状が進行している場合に行われます。

 

将来、妊娠を希望する場合は卵巣や子宮を残し、病巣のみを取り除きます。  

腹腔鏡を使って行われる事が多く、身体の負担も少ないのですが、およそ3割の患者さんは再発をします。

妊娠の希望はなく、閉経までまだ期間が長い場合、女性ホルモンを分泌する卵巣機能の正常な部分のみを残し、子宮を摘出する場合もあります。

閉経間近い患者さんの場合、子宮、卵巣、卵管を全て摘出します。  

再発はなくなりますが、更年期障害のような症状が出ることがあります。

 

《中医学的考え方》

 

中医学では、子宮内膜症は子宮内膜異位症とも言われ、本来あるべきではない位 置に子宮内膜が増殖し、生理のように剥離・出血をくりかえす病態で、出血した血液の行き場がないところに問題があります。

 

この状態を中医学では「お血(おけつ)」といいます。(身体の中の血がどこかで滞っている状態です)

 

中医学では、身体のしくみの考え方が、西洋医学とは少し違います。

 

人間の身体を車に例えると、エンジンにあたるのが『五臓六腑』で、ガソリンにあたるのが、『気・血・水』です。

エンジンとガソリンのどちらに問題があっても、車は動きませんね。

 

人間も同じように、五臓六腑の働きを整えるのと同時に、『気・血・水』の働きも整えて、初めて 健康を維持する事が維持出来るのです。

 

中医学では、生命活動の源として働くものは『気・血・水』であると考えています。

 

気というのは、気持ちの気と同じような意味合いもありますが、中医学では、活力という意味であり、 血脈の流れを推進したり、臓器組織の活動を促進したり、人体を栄養する作用もあると考えます。

血は血液という意味よりも広く考えて全身を栄養するだけでなく、精神活動も支えています。

水は津液とも言われ、身体をうるおす水分の事です。

これらは飲食から得られ、五臓六腑で消化吸収して作られていきます。

 

気・血・水は『経絡』という、人体の上下・内外を貫く道筋によって、全身を流れ、栄養したり、 臓器の機能を調節したりしています。健康な状態では、経絡は全身を滞る事なく流れています。

 

これらのどこかに問題がおこることにより、身体のバランスが崩れます。

そしてその微妙な崩れは、日頃の体調(食欲・排尿・排便・睡眠・疲労感・主訴以外の症状)などにも 現れますし、他覚症状としては、顔色や脈状・舌の色や形にも現れてきます。

 

少しだけバランスが崩れた時、早めに治療をすれば、大きな病になることなく、 元の健康な状態に戻ることが出来ます。

これを『未病治』といい、病になる前のケアで治す、東洋医学の基本概念でもあります。

 

バランスの崩れが進んで、病に陥った場合も、治療の目的はバランスを整える事ですから、 細かい症状のすべてを総合し、その人全体をとらえて、どのように治療したら良いかを決めていきます。

 

経絡の流れを良くしてあげる事は、身体機能のバランスをとり、 健康な状態に近づけることにつながりますから、 中医学的治療を続けると、主訴がとれていくだけでなく、自然治癒力が増すなど、人間の基本的な生命力が強くなっていきます。

 

ですから、赤ちゃんのころから、中医学的養生を続けていると、根が深い樹木が太く高い木になるように、強く生命力のある子に育つでしょう。

高齢者においては、若返ることはないにしても、老化のスピードを遅くすることは出来ますから、元気に天寿を全うする事ができるでしょう。

 

治療においては、ただ単に痛みのある部位だけではなく、経絡上で、その流れを良くしてくれる作用のあるツボや、滞りを除いてくれるようなツボも使っていきます。

 

ツボにはそれぞれ特性がありますから、その詳しい効能を考慮し、効果 的な組み合わせを考える事も大切です。

頭痛の治療にも、手足のツボを使いますし、特効穴が手にあったりするのは、ツボの特性を利用しているからです。

 

 

子宮内膜症の話に戻りましょう。

 

子宮内膜の症状は主に生理痛などの激しい腹痛です。

基本的な原因は、気血の流れが悪くなり、オ血(おけつ・血の滞り)が出来るためです。

 

かなり痛みがひどく、鎮痛剤を服用してしまう方も多いようですね。

 

話は少しズレますが、鎮痛剤について考えてみましょう。

最近の鎮痛剤の作用機序は、痛みを感じる元の物質〔発痛物質〕の働きを止めるものがほとんどです。

痛みは感じなくなるかもしれませんが、果たして身体への影響は大丈夫なのでしょうか?

 

生理痛の原因は気・血の滞りです。

ただでさえ流れが滞っている身体に、さらに普通の働きを止めてしまうものを与えてしまって いいわけがありません。

本当は気血の流れを良くしてあげるお手当てをするべきなのですから・・・。

 

「すべてのものには意味があります」発痛物質にも大切な意味があるのです。

 

痛みは身体の異常を伝えるメッセージです。「ここに異常がありますから、なんとかして下さい」と、脳に伝えてくれる役目をしているのが、発痛物質です。その働きをむやみに止めてはいけません。

 

動けないほど痛い時は、本当は寝ているべきなのです。

横になり、暖かくして消化のいいものをとり、気血の流れを少しでも良くしてあげれば、 自然治癒力が治してくれます。

 

しかし、現代社会では、もちろん呑気に寝ているわけにはいきません。

鎮痛剤を飲んで動かなければいけない事も多いでしょう。

でも忘れないで下さい、身体は困っているのです。

痛みは感じなくても、いたわってあげて下さい。

 

なるべく気血の流れが良くなるように、時々深呼吸をするとか、胃腸に負担をかけないようにする・ 早めに寝るようする・等、ちょっとの努力で出来る事は沢山あります。

 

飲んですぐ効く薬というのは、つまり身体のバランスをすぐに崩してくれるものです。

やむなく服用した場合は、バランスを良くしてあげる事も合わせてしてください。

 

さて、中医学の話に戻りましょう。

中医学ではどのように子宮内膜症を治療していくのでしょうか。

 

患者さんの、その時の症状を細かく伺い、

舌診・脈診を通して体質をつかみ、食べ物の嗜好や生活習慣(食欲・排尿便・睡眠)等も加味したうえで、 診断をし、その人その人にあった治療をします。

 

身体全体のバランスを良くするというのが、目標です。    

 

子宮内膜の主な原因である「血の滞り」は、なぜ起こるか考えてみましょう。

 

大きく分けて、以下の三つ原因があります。  

 

1. 滞血オ : 気の流れが滞りその結果として血が滞る  

2. 凝血オ : 寒邪(冷え)が身体に侵入し血が滞る  

3. 気虚血オ: 気を流す力が弱く気滞を生じ、その結果血も滞る

 

 

【原因別 主な症状・治療法・日常の養生について】

 

1. 気滞血オ

症 状:

 

治 療:

 

養 生:

 

お勧め

の食品:

 

漢方薬:

精神的ストレス、イライラ、下腹部の張痛。生理の時、血の塊が出ると痛みが軽くなる。

「気」の流れを改善して、心身をのびやかに保ち、血行を良くする治療をします。

ヨガや気功などの呼吸法、ストレッチ等でリラックスしましょう。

 

 

シソの葉、梅、みょうが、みかん、レモン、ジャスミンティー、ミントティー等

血府逐お湯(けっぷちくおとう)

 

2.寒凝血オ

症 状:

 

治 療:

 

養 生:

 

お勧め

の食品:

 

漢方薬:

手足の冷え、寒がり、薄着、生ものや冷たいものの飲食を好む。生理痛は暖めると軽減する。

身体を温めて血流を良くする治療をします。

 

夏でも冷房などで冷えてしまう事がありますから、上着を着るなど、こまめに体温の調節をして、日頃も身体を冷やさないようにしましょう。

 

ショウガ、にんにく、シソ、ネギ、鳥肉、ジンジャーティーなど

 

少腹逐お湯(しょうふくちくおとう)、温経湯(うんけいとう)

 

3.気虚血オ    

症 状:

 

治 療:

 

養 生:

 

お勧め

の食品:

体力がない、すぐ疲れる、やせ型、胃下垂、虚弱体質

 

体力をつけ、血行をよくする。「気」を補って血流を正常にする治療をします。

日常の食事をバランス良くとり、睡眠をしっかりとるようにしましょう。

 

 

梅、キクラゲ、しじみ、ショウガ、なつめ、クコの実、豆腐、なつめ茶など

 

漢方薬:

 

補中益気湯(ほちゅうえっきとう)四物湯(しもつとう)

 

なお、子宮内膜症は、下腹部痛以外にも、生理の量が多くなる・生理の期間が長くなる等で出血が多くなる場合もあります。

その際、生理中は、必要以上に出血が多くならないようにする配慮も必要ですし、生理中とそうでない時では、治療法も違う場合があります。

 

個人個人の体質に合わせて治療を行います。お気軽に当院までご相談くださいませ。

2019/02/20
習慣性流産

習慣性流産とは、3回以上連続する流産あるいは、早産をいいます。

主な症状に、胎盤がはがれかけるための「性器出血」と、子宮収縮のための「下腹部痛」がみられます。

 

中医学では「滑胎」(胎児が滑る)といい、体の中のエネルギー不足によって胎位 を維持していくことができないと考えます。

流産の徴候がなく、感染症や頚管ポリープ、器質的異常などの問題がない、初期の出血や下腹部痛は、漢方薬や鍼灸治療が有効といえます。

また、流産直後および妊娠初期から継続して鍼灸治療を受けることにより、自然な状態で流産や早産の予防ができ、胎位 の安定感が得られるとともに、妊娠中にあらわれやすい(つわり、便秘、痔、足のむくみ、脇腹の脹り、疲労感など)諸症状を緩和してくれます。

その他、エネルギーの流れがスムーズになるため情緒の安定感を図ることができ、胎児も健やかに成長していくことができます。

 

流産とは・・・

妊娠22W(6ヶ月半ば)未満に、胎児が生まれても生命が維持できない段階で生まれてしまうことをいいます。この時期に生まれてしまった赤ちゃんは、助けることが難しいのが現状です。

 

~現代医学的診断・治療方法~

<原因>

母体側:子宮の異常(位置、大きさ、形)、頚管無力症、子宮筋腫、卵巣嚢腫、母体の病気(腎臓・心臓の病気、感染症)

 

母体を中心にした環境:過労、転倒

 

胎児側:受精卵の染色体異常、重大な形態異常、子宮外妊娠や胞状奇胎

 

<治療>

梅毒やトキソプラズマ症といった感染症が原因と思われるときは、その病気の治療を受けます。

 

子宮の形や位置の異常、頚管の裂傷や閉鎖不全症などは手術療法が考えられます。

 

特に、妊娠の中期にいつも自然に陣痛が起こり破水してしまうようなタイプの習慣性流産の場合は、子宮頚管縫縮手術という手術を行なうことにより80~90%は無事に出産を迎えられます。

 

早産とは・・

妊娠22W以後、37W未満で出産してしまうことをいいます。この時期には胎児の発育が完全ではなく、死産になったり、生まれても育ちにくかったり、育っても心身に障害を残したりすることがあります。

 

~現代医学的診断・治療方法~

<原因>

母体側:過労、精神的ストレスなどの環境的なもの、事故やけがなどの外傷

 

産科的な異常の閉鎖不全症(頚管無力症)、妊娠中毒症、前期破水

 

胎児側:重大な奇形、多胎妊娠、逆子、前置胎盤

 

<徴候>

お産と同様、出血と陣痛とで始まりますが(破水が先に起こることもあります)。

その前に注意して診察を受けられると子宮口が開きかかっていることがわかる場合が多いようです。

 

<防止>

上記の徴候で見られる切迫流産では、入院して安静をとり、陣痛を抑える薬剤の内服や注射で早産の防止を図ります。

中医学的流産・早産のとらえ方▼

中医学では主に「腎」が生殖機能と深く関わっています。

腎の働きが低下することにより、気の働きの一つである『固摂作用』の減退症状があらわれます。

固摂作用とは、血や汗、尿などが不必要に体の外に漏れ出さないようにしたり、出血を抑えたり、臓器や胎児を正常な位 置に保つ働きをしています。

(固め、状態を維持する働きです)

腎のエネルギーが不足することにより、早産、流産、頻尿、尿失禁、脱肛、腹部の下垂感などの症状がみられます。この状態を「腎気不固」といいます。

原因は様々ですが、流産、早産を起こしやすい方の大半は、腎のエネルギー不足が根底にあると考えられています(詳しくは下記の~臓腑の働き~を参照して下さい)。

 

中医学的からだのしくみ▼

~「気」「血」「水」とは~

体全体の活動源である「気」、体内の各組織に栄養を与える「血」、血液以外の体液で体を潤してくれる「水」、

これらの3つが体内に十分な量で、スムーズに流れていることにより、体の正常な状態が保たれます。

もし、これらのひとつでも流れが停滞してしまったり、不足してしまったりするとからだに変調をきたし、様々な症状がでてきます。

さらにこの状態を放置し、慢性化してしまうとお互い(気・血・水)に影響が及び症状が悪化してきてしまうのです。

 

~臓腑の働きとは~

「気・血・水」を作り出し、蓄え、排泄するといった一連の働きを担っているのがこの臓腑です。西洋医学的な働き以外に中医学では「気・血・水」が深く関わってきます。

ですので、西洋医学と全く同じ役割分担ではありません。ゆえに違う診たてができるのです。この点をまず理解してください。

「肝」・・

全身の気の流れをスムーズにし、各器官の働きを助けます。

伸びやかな状態を好むため、精神的ストレスなどを受けると働きが低下し、他の器官の働きに影響を与えます。

この状態を「気滞」(気の流れがとどこおる)といいます。

 

全身の血液量をコントロールし、蓄える働きがあります。

肝の働きが弱まってしまうと血液を蓄えることが出来なくなるため肝の支配している器官の機能減退症状があらわれてきます。

 

 

例)目のかすみ、爪が割れやすくなる、手足の震えやしびれ、筋けいれんが起こりやすくなったりします。

婦人科疾患としては、無月経、不妊症、月経前の乳房のはった痛み、ストレスにより月経周期が早まったり、遅くなったりする。

 

「脾」・・

食べたものをエネルギー(気・血・水を主に作り出す)に変え、体全体の機能を活発にします(運化作用)。

働きが弱まってしまうと、うまくエネルギーを生み出せないために疲れやすいなど全身の機能(臓器など)が低下してしまいます。

 

エネルギーを上に持ち上げる働きがあります(昇提作用)。

働きが低下すると、いいエネルギーが上にいかないために、めまい、たちくらみが起こり、さらに悪化すると子宮下垂、胃下垂、脱肛、など内臓の下垂が見られます。

 

血を脈外に漏らさないよう引き締める働きがあります(固摂作用)。

働きが低下すると、不正出血、月経が早まる、青あざが出来やすくなったりします。

婦人科疾患として見られる症状は白いおりものが多くでる、黄色っぽく臭いおりものがでる、不正出血、月経が早まる、子宮下垂。

 

「腎」・・

 

生命力の源、生殖器・発育・成長関係と深く関わります。

「腎」には父母から受け継いだ先天の気が蓄えられています。生まれたときにこのエネルギーが少なく、足りなかったりすると、成長が遅い(初潮が遅い)、免疫力が弱い、小柄などの発育不良の状態があらわれます。

「腎」のエネルギー(先天の気)は、「脾」から作り出すエネルギー(後天の気)により補充されます。

年齢が増すにつれて、腎が支配する器官の機能減退症状があらわれてきます。

例)骨や歯がもろくなる、耳が遠くなる、髪が薄くなったり、白髪が多くなる、婦人科疾患では無月経、不妊症、流産しやすい。

中医学的診断方法▼

妊婦さんの体質や妊娠した際にあらわれた特徴的な症状などから、流産や早産を引き起こしやすい原因を見極め、治療方法を決めていきます。

そのため、同じ症状であっても人によっては治療方法が異なることがあります。

その他、妊娠前の月経状態(周期・期間・月経量・質・色、月経に伴う不快な症状など)などからも体の中の状態を把握することができます。

さらに、食べ物の嗜好、生活習慣(睡眠時間、食欲、排便の状態など)、仕事場での環境状態を問診し中医学独特の診断方法である舌診、脈診などを用いて診察していきます。

その診断に基づいて、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

 

中医学的習慣性流産のタイプと治療方法▼

 

腎気不固タイプ●

生殖機能の源である腎のエネルギー不足のため、胎位を維持することができずに流産を繰り返すタイプです。 習慣性流産のなかで、もっとも多いタイプです。

 

主な原因

生まれつき虚弱体質、長期間の過労、慢性病、性交過多による腎エネルギーの損傷

 

随伴症状

流産の既往がある、妊娠後に腰や膝がだるく無力、下腹部が下がってくるように感じる、めまい、耳鳴り、頻尿あるいは尿失禁、性器出血

 

月経の特徴

周期:早まる

血量:多い

色 :薄い赤色

質 :薄くさらさらしている

 

治療方法

腎のエネルギーを益し、胎位の安定感を図る「補腎固胎」の治療をしていきます。

 

脾気虚タイプ●

食物からエネルギー(気)を生み出す源である「脾」。

この2つの臓器の働きが失調することにより体を養う気や血が作りだせないため、胎児を養うことができず、流産を繰り返すタイプです。

主な特徴として、体全体の機能減退症状がみられます。

 

主な原因

生まれつき虚弱体質、飲食の不摂生、過労、あれこれ思い悩むことが多い。

 

随伴症状

流産の既往がある、妊娠後に顔が黄色くむくむ、下腹部が脹って下がってくるように感じる、倦怠無力感、吐き気、嘔吐をもよおす

息切れ、話すのがおっくう、味を感じない、食欲不振、泥状もしくは水様便

 

月経の特徴

周期:早まる

血量:多い

色 :淡い、薄め

質 :さらさらしている

 

治療方法

エネルギーを増やし、胎位の安定を図る「補脾益気」、「固胎」の治療をしていきます。

 

陰虚火旺タイプ●

陰陽のバランスが崩れることにより、体の不調がでてきます。

体を養う血、潤す働きの水(陰の部分)が不足し、体の中の陽気が相対的亢進してしまうためにあらわれる症状です。

そのため陽気が盛んになり胎動もその影響を受け活発に動き、流産や早産をまねきやすくなるタイプです。

 

主な原因

精神的ストレス、疲労、徹夜が多い(または就寝時間が遅い)、性交過多により体の精や血を損傷する

 

随伴症状

流産・あるいは早産の既往があり、妊娠後に痩せる、両頬部の紅潮、手足がほてる、口が乾く、腰がだるく痛む、性器出血

 

月経血の状態

月経周期:早まる

量:少ない

色:紅い

質:少し粘る

 

治療方法

体を養う血、潤す働きを高め、「滋陰降火」「固胎」の治療をしていきます。

 

 

タイプ別にみる生活養生・食養生▼

自分のタイプ(体質)を判断できた方はこれから説明していきます、タイプに合った食養生を1つでも2つでも毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

 

腎気不固タイプ●

【生活習慣】

過労を防ぐことが第一です。

消化器をいたわるような食生活も大切です。消化が良く、栄養バランスの取れた食べ物を心がけましょう。

穀物をしっかりとり、睡眠もしっかり取るように心がけて下さい。

ダイエットによる食事制限は禁物です。

【食べ物】~主に腎のエネルギーを補う食べ物を多く摂りましょう~

(穀類)うるち米、粟米、小麦製品

(豆類)大豆や大豆製品、牛乳

(肉類)牛肉、鶏肉、烏骨鶏

(野菜)山芋、じゃがいも、里芋、かぼちゃ、人参

(魚類)いか、貝柱

(果物)栗、もも、さくらんぼ

(木の実)くるみ、なつめ、黒ごま、クコの実

(お茶)杜仲茶、ほうじ茶、なつめ茶

 

脾気虚タイプ●

【生活習慣】

消化が良く、栄養バランスの取れた食べ物を心がけましょう。

消化が弱い気虚タイプの人は、消化・吸収をよくするためにもよく噛んでゆっくり食べましょう。

スタミナが切れやすいこのタイプの人は、穀物をしっかりとり、睡眠もしっかり取るように心がけて下さい。

頭や目の使いすぎは血を消耗させてしまうので、この時期は極力長時間パソコン作業や、夜遅くまでの勉強、仕事は避けましょう。

ダイエットによる食事制限も禁物です。

【食べ物】~エネルギーを益す食べ物を摂りましょう~

(穀類)うるち米、粟米、小麦製品

(豆類)大豆や大豆製品、牛乳

(肉類)牛肉、鶏肉、烏骨鶏

(野菜)山芋、じゃがいも、里芋、かぼちゃ、人参             (魚類)いか、貝柱

(果物)なつめ、もも、さくらんぼ

(お茶)杜仲茶、ほうじ茶、なつめ茶

 

~体を冷やす食べ物、辛い食べ物、油っこく味の濃い食べ物は胃を刺激し気を消耗させるので避けましょう~

辛い食べ物・・青唐辛子、ねぎ、コショウなど

冷やす食べ物・・すいか、バナナ、イチジク、なし、苦瓜、薄荷など

 

陰虚火旺タイプ●

【生活習慣】

イライラしやすく、ストレスを感じやすいこのタイプは、ヨガや気功などの呼吸法やストレッチでリラックスできる時間を作りましょう。

その時、室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。

体を養う血の消耗につながる生活は避けましょう。

睡眠はしっかりとり、血を消耗させやすいパソコンの使いすぎ、テレビの見すぎ、夜更かしは避けましょう。

血を補い、体を潤す働きのある食べ物を摂るよう心がけましょう。

【食べ物】~体を冷まし、潤す作用のある食べ物を摂りましょう~

(乳製品)豆乳、牛乳

(肉類)豚の皮、鴨肉、豚肉

(魚介類)いか、牡蠣、すっぽん(とくに甲羅の部分)

(野菜)山芋、白きくらげ、黒きくらげ

(果物)なし、もも、ぶどう

(木の実)クコの実、くるみ、黒ごま

(お茶)桑の実とクコの実のお茶

 

~体を温める作用のある食べ物は熱を生み、症状を助長させますので控えめにしましょう~

(穀類) もち米

(肉類) 羊肉、鹿肉、牛肉

(魚介類)えび、なまこ

(野菜) にら、ねぎ、ししとう、かぼちゃ、しょうが、にんにく

(木の実)栗

(香辛料)酒、シナモン、黒砂糖、ウイキョウ(フェンネル)

 

その他日常生活での注意点▼

・妊娠をしたときには

1. 安静療養する

2. リラックスを心がける(常に不安がつきまとうので)

 

・過労、睡眠不足、精神的ストレスによる心身の疲労は症状を悪化させます。ストレスはためないよう、運動(ヨガ、気功、など)、軽い散歩などで気持ちが安らぐ空間を持ちましょう。

 

・栄養バランスの摂れた食べ物、特にカルシウムやビタミン類はをしっかり摂り、十分な睡眠をとりましょう。

 

 流産をしたあとは、産後と同じように「気」や「血」が極端に不足し、子宮や卵巣の血流が悪くなり、疲れた状態になっています。同時に体調の悪さと相まって不安感や後悔の念も強くなりがちです。次の妊娠につなげるためにも、できれば流産の直後からケアをされるとトラブルは起こりにくくなります。

産後の養生と同じような養生が必要です。

 

ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

 

当院での治療をお考えの方へ◎

= 本来の東洋医学の治療の姿に関して一言 =

当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。

例えば、「ギックリ腰」や「寝違い」といった急激な痛みに対して、中医鍼灸の効果 は高いのですが、これも局所の治療にとどまらず全体的なお手当てを行なっているからなのです。

 

急性の疾患にせよ慢性の疾患にせよ、身体の中で生じている検査などには出てこない生命活力エネルギーのバランスの失調をさぐり見つけ出すことで、お手当てをしております。

ゆえに慢性化した、慢性の症状を1~2回の治療で治すというのは難しいのです。

西洋医学で治しにくい病・症状は、中医学(東洋医学)でも治しにくいのは同じです。ただ、早期の治療により中医学の方が治し易い疾患もございます。

例えば、顔面麻痺・突発性難聴・頭痛・過敏性大腸炎・不眠・などがあります。

大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学(東洋医学)の意味合いがございます。

 

当院の具体的なお手当てとしては、まず、普段の生活状況を伺う詳細な問診や、舌の色や形などを見る舌診などを行い、中医学(東洋医学)の考えによる病状の起因診断を行います。

これは、体内バランスの失調をさぐり見つけ出すために必要な診察です。この診察を踏まえたうえで、その失調をツボ刺激で調整し、元の良い(元気な)状態へ戻すことが本来の治療のあり方です。

又、ツボにはそれぞれに作用があり、更にツボを組み合わせることで、その効果 をより発揮させる事が出来ます。

 

しかしながら、どこの鍼灸院でもこの様な考えで治療をおこなっているわけではありません。一般 的には局所的な治療を行なっている所が多いかと思います。

 

少しでも多くの方に本当の中医鍼灸をご理解して頂き、お体のために役立てていただければ幸に思います。

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