女性にまつわるお話

2019/02/20: 子宮下垂

子宮の位置は、通常骨盤のほぼ中央にあり、先端は膣の中に少し突き出た状態にあります。

子宮下垂とは子宮が正常な位置から離れて、膣に沿って下降した病変をいいます。

そのうち、膣から外に出ていないものを子宮下垂といい、子宮の一部または全体が膣外に脱出しているものを子宮脱といいます。

子宮が下がっている場合、子宮の前にある膀胱、子宮の後方にある直腸がそれぞれ一緒に引っ張られて下降してくることがあります。そのため、膣内に圧迫感がある、便秘や腰痛、腹痛を起こしたり、排尿困難や尿失禁を起こす場合もあります。

子宮下垂と子宮脱は子宮を保持している周囲の筋肉群や靭帯群などの緊張力がゆるまってしまったり、弱まってしまったときに起こるとされています。

そのため子宮下垂は加齢によるものが多く、閉経後５～１０年で始まるケースが多いようです。また多産によって子宮が下がったり、出産で分娩時に骨盤底の筋肉が引き伸ばされたり、出産後すぐに仕事を始めた方、重労働者、虚弱体質の方に見られます。

以下にくわしく、中医学的な子宮下垂の捉え方、タイプ別の治療法・日常生活の過ごし方をご紹介していきたいと思います。

▼中医学的子宮下垂の捉え方▼

中医学では主に「体全体のパワー不足」によって引き起こされると考えられています。

子宮下垂になりやすい方は上記でも少しふれましたが、加齢、多産婦、出産後すぐに仕事をした、虚弱体質など、すべての方に共通してエネルギーの消耗による体のパワー不足があげられます。

その他、疲れ易い、疲れが取れにくい、倦怠感、息切れを起こし易い、話すのが億劫、食欲がない、風邪を引きやすいなどエネルギー不足による症状が全身に見られます。

では、なぜ子宮下垂がパワー不足で起こるのかといいますと、通常子宮をはじめとした各々の臓器は「一定の位置を保つ力」を備えています。

その保つ力が生まれつき弱かったり、後天的に失ってしまった場合、一定の位置からダランと下がってしまいます。これが中医学で考えます「パワー不足＝下垂症状」になります。

皆さんもご存知の身近な例をあげますと胃下垂があります。生まれつき胃下垂がある方の特徴として、痩せていて食べても太らない、疲れやすいなど胃の虚弱症状がみられます。それに対し、子宮下垂は後天的なパワー不足によって起こることがほとんどです。

▼中医学的診察・治療方法▼

■診察方法

個人の体質やその時々の症状、体調を考慮したうえで、治療方法を決めていきます。

その他、食べ物の嗜好、生活習慣（睡眠時間、食欲、排便の状態など）を問診し、中医学独特の診断方法である舌診、脈診などを用いて診察していきます。

その診断に基づいて、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

■治療方法

中医学では、体全体をひとつの働きとして見るため、それが部分的にあらわれている症状だけなのか、或いは全身と関連した中で起こったことなのかという両方の視点で病気を見つめます。そして、全身のバランスを調整していきます。

一方、現代医学では体を細分化し、病巣であるひとつのパーツを中心に病気を見つめていきます。

中医学と現代医学では「身体を見る目」が異なります。こうした考え方の違いは治療にも反映され、それぞれの特徴になっています。

症状が軽度で手術の必要がない方は、鍼灸治療でエネルギーの補充を図り、日常生活の食事や体操などでエネルギーの保持・増進されることをおすすめします。

ここで簡単に、中医学的体のしくみについて、子宮下垂と関連の深いそれぞれの臓腑の働きについてどのように考えられているのかを説明していきたいと思います。

▼中医学的からだのしくみ▼

～「気」「血」「水」とは～

体全体の活動源である「気」、体内の各組織に栄養を与える「血」、血液以外の体液で体を潤してくれる「水」、これらの３つが体内に十分な量で、スムーズに流れていることにより、体の正常な状態が保たれます。

もし、これらのひとつでも流れが停滞してしまったり、不足してしまったりするとからだに変調をきたし、様々な症状がでてきます。さらにこの状態を放置し、慢性化してしまうとお互い（気・血・水）に影響が及び症状が悪化してきてしまうのです。

～臓腑の働きとは～

「気・血・水」を作り出し、蓄え、排泄するといった一連の働きを担っているのがこの臓腑です。現代医学的な働き以外に中医学では「気・血・水」が深く関わってきます。

ですので、現代医学と全く同じ役割分担ではありません。ゆえに違う診たてができるのです。この点をまず理解してください。

＜子宮下垂に関わる主な臓腑の働き＞

「脾」・・

①

食べたものをエネルギー（気・血・水を主に作り出す）に変え、体全体の機能を活発にします（運化作用）。

働きが弱まってしまうと、うまくエネルギーを生み出せないために疲れやすいなど全身の機能（臓器など）が低下してしまいます。

軟便または下痢、痰が多く出る、手足がむくむ、食欲がない、身体が重だるい

②

エネルギーを上に持ち上げる働きがあります（昇提作用）。

働きが低下すると、いいエネルギーが上にいかないために、めまい、たちくらみが起こり、さらに悪化すると子宮下垂、胃下垂、脱肛、など内臓の下垂が見られます。

③

血を脈外に漏らさないよう引き締める働きがあります（固摂作用）。

働きが低下すると、不正出血、月経が早まる、青あざが出来やすくなったりします。

「腎」・・

生命力の源、生殖器・発育・成長関係と深く関わります。

「腎」には父母から受け継いだ先天の気が蓄えられています。生まれたときにこのエネルギーが少なく、足りなかったりすると、成長が遅い（初潮が遅い）、免疫力が弱い、小柄などの発育不良の状態があらわれます。

生殖器関係では、月経、妊娠、出産時のパワーの源であり、産後エネルギー不足になると子宮を一定の位置に保つ事ができず下垂しやすくなります。

「腎」のエネルギー（先天の気）は、「脾」から作り出すエネルギー（後天の気）により補充されます。

年齢が増すにつれて、腎が支配する器官の機能減退症状があらわれてきます。

例）

骨や歯がもろくなる、耳が遠くなる、髪が薄くなったり、白髪が多くなる

婦人科疾患では無月経、不妊症、流産しやすい、子宮下垂

冷え症状が加わると、さむけ、下痢をしやすい（特に朝方）、手足、腰の冷え

▼ 現代医学的な診断・検査・治療法▼

～子宮下垂・子宮脱のレベル～

第１段階（子宮下垂）

子宮が元の位置より少し下がっている状態です。この段階では自覚症状がありませんが、膀胱がいっしょに下がっている場合には尿が漏れやすくなったり、残尿感がでることがあります。

第２段階

子宮が腟の入り口あたりまで下がっている状態です。入浴時などに陰部からしこりのような子宮の出口に触れてわかることが多いようです。

第３段階（子宮脱）

子宮だけでなく、膀胱や直腸の一部も腟の壁とともに下垂して外陰部の方に出ている状態です。

このように膀胱や直腸が腟の壁をふくらますように下がっている状態を膀胱瘤、直腸瘤と呼びます。歩くのが苦痛になり、排尿も排便もうまくできなくなります。トイレに行っても尿はわずかしかでませんが、手指で子宮をおしこむようにすると排尿できます。

■検査

子宮下垂の場合は腹圧をかけながら下垂度合いをみたり、子宮の一部（子宮膣部）を牽引しながらみます。

子宮脱の場合は膣外に脱出している子宮をみればわかります。

■治療

発症初期であれば、合成樹脂製の円形のぺッサリーという子宮を持ち上げる機器を利用しますが、ぺッサリーを外した時には効果がなくなること、長期使用すると膣壁に炎症をおこしてしまうこともあります。その他手術による子宮保持装置の補強です。

子宮脱に膀胱脱、直腸脱を伴っている場合は膣式子宮全摘術に前・後膣形成術を行なう方法が現在もっとも多く行なわれている方法です。

膀胱脱のみ伴う場合は、前膣壁形成術を、直腸脱のみ伴う場合は、後膣壁形成術を行なうこともあります。

子宮脱があり妊娠を希望し子宮頸部延長症を伴う人の場合には、子宮頸部を切断後に子宮の保持装置を補強をする手術を行ないます。

高齢者の場合などでは前後の膣壁を中央で縫合閉鎖することもあります。

▼中医学的子宮下垂の原因▼

・虚弱体質

・産後・・・早くから仕事をした、力仕事をした

便秘になり力み過ぎた

長期間咳の症状がある

長期間軟便または下痢症状がある

・性交過多

▼中医学的子宮下垂のタイプと治療法▼

●気虚タイプ●

「エネルギー（気）が不足（虚になる）」により、全身のパワー不足がみられます。

○主な症状

疲れやすい、やる気がでない、息切れ、話すのが億劫

白いさらさらしたおりものが多くでる、頻尿

○治療法

エネルギーを益し、下がった子宮を持ち上げていく「補気・昇提・固脱」の治療をしていきます。

●腎虚タイプ●

腎は生命の源でありエネルギーが蓄えられている場所です。

疲れが長期間続きますと蓄えられているエネルギーが消耗し、さまざまな症状が現れやすくなります。

○主な症状

めまい、耳鳴り、腰膝がだるく脚に力が入らない、頻尿

疲れやすく取れにくい

○治療法

腎のエネルギーを益し、下がった子宮を持ち上げていく「補腎・益気・固脱」治療をしていきます。

▼タイプ別にみる生活養生・食養生▼

自分のタイプ（体質）を判断できた方はこれから説明していきます。

タイプに合った食養生を１つでも２つでも毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

気虚タイプと腎虚タイプは、ベースが気虚ですので生活習慣、食べ物はほぼ同じです。

●気虚タイプ・腎虚タイプ●

生活習慣　・産後の方は、子育てがタイヘンでごはんもゆっくり食べられないというお母さんは多いと思います。

しかし食事を抜いたり、栄養素が偏ったりすると下垂状態を悪化させますので、消化が良く、栄養バランスの取れた食事と休養はしっかりとりましょう。

・

消化力が弱い気虚タイプの人は、消化・吸収をよくするためにもよく噛んでゆっくり食べましょう。

・

スタミナが切れやすいこのタイプの人は、穀物をしっかりとり、睡眠もしっかり取るように心がけて下さい。

・

ダイエットによる食事制限は禁物です。

食べ物　～エネルギーを益す食べ物を（適度に）摂りましょう～

○気虚タイプ・・

（穀類）うるち米、粟米、小麦製品

（豆類）大豆や大豆製品、牛乳

（肉類）牛肉、鶏肉、烏骨鶏

（野菜）山芋、じゃがいも、里芋、かぼちゃ、人参

（魚類）いか、貝柱

（果物）なつめ、もも、さくらんぼ

（お茶）杜仲茶、ほうじ茶、なつめ茶

○腎虚タイプ・・上記の食べ物にプラス

　栗、くるみ、黒ごま、クコの実

～体を冷やす食べ物、辛い食べ物、油っこく味の濃い食べ物は胃を刺激し気を消耗させるので避けましょう～

辛い食べ物・・青唐辛子、ねぎ、コショウなど

冷やす食べ物・・すいか、バナナ、イチジク、なし、苦瓜、薄荷など

▼その他日常生活での注意点▼

出産によって子宮下垂になった人は産褥体操（さんじょくたいそう）をきちんと行えば、子宮の位置は元に戻ります。

加齢にともなう子宮下垂はケーゲル体操がおすすめです。自力更正の方法で、ゆるんだ骨盤底筋を強化する体操です。

＜ケーゲル体操＞

●トイレでの体操

おしっこの最中に４～５回、途中で止めてみましょう。止められるなら、筋肉が鍛えられています。

●気がついたときのくりかえし体操

１０秒間力強く肛門を締めてください。

このときに、肛門と会陰部の間に軽く指をあててみて肛門と会陰部の間が硬く少し持ち上がるように力をいれます。

力を抜きます。

３回ほど、肛門を素早く締めては、力を抜きます。

１分間休みます。

毎日１００回、最低３ヶ月間続けましょう。

●その他、骨盤底筋肉を鍛える簡単体操

・・あお向けに寝て・・

あお向けに寝て、脚を肩幅に開き、膝を立てます。

身体の力を抜き、肛門と腟をキュッと締め、そのままゆっくり５つ数えます。

この動作を繰り返します。

・・椅子に座って・・

床につけた脚を肩幅に開きます。

背中をまっすぐに伸ばし、顔を上げます。

肩の力を抜いて、お腹が動かないように気をつけながら肛門と腟をキュッと締め、そのままゆっくり５つ数えます。

この動作を繰り返します。

2019/02/20: 更年期障害

更年期の体の不調は多くの人が経験するものですが、個人差があります。

「ほてり、のぼせ、発汗、不眠、イライラ、めまい、憂うつな気分になる」などいった症状があらわれます。

現代医学では、減少した女性ホルモンを直接的に補う、ホルモン補充療法がよく用いられます。この方法は更年期症状全般に有効ですが、誰もが飲めるわけではなく、血栓症がある人や乳がんの既往があるような人は服用が制限されてきます。

このような場合中医学では、こころと体全体のバランスを整えることに重きをおき、様々な不定愁訴といわれる症状を独自の診断方法にもとづいて治療していきます。

症状の軽重は、個々の体質や性格、生活環境や社会環境が関係してきます。

▼中医学的な更年期障害のとらえ方▼

中医学では主に「腎」が生殖機能と深く関わっています。更年期にかかる４５～５５歳の間は体全体の機能低下が見られますが、特に「腎」の働きが自然現象として衰えていきます。腎は下記の≪～臓腑の働きとは～≫でもふれますが、元気の源とも言われ、体全体を温める力（気の働き）と臓腑や各器官に栄養を与え潤す力（血・水の働きに当てはまります）を備え調節しています。この温める力が低下すると手足の冷え、むくみ、頻尿などの冷え症状が強くあらわれ、潤す力が低下するとのぼせ、発汗、めまい、人によっては骨密度の減少、高血圧、高コレステロールをまねくと考えられています。

また、このような状態が長く続くと他の臓器へも影響を及ぼし様々な症状を生み出します。

▼中医学的からだのしくみ▼

～「気」「血」「水」とは～

～臓腑の働きとは～

「気・血・水」を作り出し、蓄え、排泄するといった一連の働きを担っているのがこの臓腑です。西洋医学的な働き以外に中医学では「気・血・水」が深く関わってきます。ですので、西洋医学と全く同じ役割分担ではありません。ゆえに違う診たてができるのです。この点をまず理解してください。

中医学的にみた婦人科疾患で重要な臓腑の働きは下記のようになります。

「肝」・・

１．

全身の気の流れをスムーズにし、各器官の働きを助けます。伸びやかな状態を好むため、精神的ストレスなどを受けると働きが低下し、他の器官の働きに悪影響を与えます。この状態を「気滞」（気の流れがとどこおる）といいます。

２．

全身の血液量をコントロールし、蓄える働きがあります。

ですので、肝の働きが弱まってしまうと血液を蓄えることが出来なくなるため（肝が支配している器官である）目のかすみ、爪が割れやすくなる、手足がしびれる、筋けいれんが起こりやすくなったりします。

「脾」・・

１．

食べたものをエネルギー（気・血・水を主に作り出す）に変え、体全体の機能を活発にします（運化作用）。

働きが弱まってしまうと、うまくエネルギーを生み出せないために疲れやすいなど全身の機能（臓器など）が低下してしまいます。

２．

エネルギーを上に持ち上げる働きがあります（昇提作用）。

３．

血を脈外に漏らさないよう引き締める働きがあります（固摂作用）。

働きが低下すると、不正出血、月経が早まる、青あざが出来やすくなったりします。

「腎」・・

生命力の源、生殖器・発育・成長関係と深く関わります。

「腎」には父母から受け継いだ先天の気が蓄えられています。このエネルギーが少なく、足りなかったりすると、成長が遅い（初潮が遅い）、免疫力が弱い、小柄などの状態があらわれます。

女性では、月経不順や不妊症、閉経などの原因になります。

「腎」のエネルギー（先天の気）は、「脾」から作り出すエネルギー（後天の気）により補充されます。

▼中医学的な更年期障害のとらえ方▼

中医学では主に「腎」が生殖機能と深く関わっています。更年期にかかる４５～５５歳の間は体全体の機能低下が見られますが、特に「腎」の働きが自然現象として衰えていきます。腎は上記の≪～臓腑の働きとは～≫でもふれましたが、元気の源とも言われ、体全体を温める力（気の働き）と臓腑や各器官に栄養を与え潤す力（血・水の働きに当てはまります）を備え調節しています。この温める力が低下すると手足の冷え、むくみ、頻尿などの冷え症状が強くあらわれ、潤す力が低下するとのぼせ、発汗、めまい、人によっては骨密度の減少、高血圧、高コレステロールをまねくと考えられています。

また、このような状態が長く続くと他の臓器へも影響を及ぼし様々な症状を生み出します。

▼中医学的診断・治療方法▼

個人の体質やその時々の症状、体調を考慮したうえで、治療方法を決めていきます。

そのため、同じ症状であっても人によっては治療方法が異なることがあります。

この他、食べ物の嗜好、生活習慣（睡眠時間、食欲、排便の状態など）を問診し中医学独特の診断方法である舌診、脈診などを用いて診察していきます。

その診断に基づいて、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

▼中医学的更年期障害のタイプと治療法▼

●肝腎陰虚タイプ●

肝腎要といわれるようにこの２つの臓器の働きが失調することにより、体を養う血、潤す働きの水が不足し、あらわれる症状です。

○随伴症状

月経が早く来る、経血量は多くダラダラとしみでる、色は紅い、めまい

顔面部ののぼせ、いらいら気分になる、汗がでる、口が乾きやすい

手足・胸中がほてる、腰がだるくなる、耳鳴り、動悸、不眠

○治療方法

体を養う血、潤す働きを高める「滋養肝腎」の治療をしていきます。

ツボ：腎ユ、肝ユ、太渓、復溜、三陰交、内関、太衝

漢方：六味丸合四物湯

●腎陽虚タイプ●

体全体を温める働きをもつ「腎」。機能が低下すると冷え症状が多く見られます。

○随伴症状

月経周期がまちまちで経血量は少ない、色は薄く赤い（淡い）

質はさらさらしている、またダラダラでる、顔色はうす暗く、手足が冷える、頭がくらくらめまいがする、腰がだるく冷える、尿が希薄で量が多い

○治療方法

体を温め、活動力を増す「温補腎陽」の治療をしていきます。

ツボ：腎ユ、命門、関元、三陰交　（お灸も一緒にすると効果が高まります）

漢方：八味地黄丸

●痰湿阻絡タイプ●

「脾」のエネルギーが足りないために、食べた物が気・血・水に変わらず、余分な水分が体内に停滞し、経絡（気の流れるルート）の運行を阻害するために生じる症状です。

○随伴症状

水太り体質、頭が重くめまいがする、頭痛、耳鳴り、のぼせる

胸や胃のあたりがもたれる、吐き気、嘔吐をもよおす、食欲低下

むくみ、軟便ぎみ

○治療法

脾の働きを高めることにより痰を作らないようにする「健脾化痰」の治療をしていきます。

ツボ：（鍼）足三里、中カン、豊隆、三陰交

　　　（お灸も一緒にすると効果が高まります）

漢方：半夏白ジュツ天麻湯、二陳湯、五苓散

▼タイプ別にみる生活養生・食養生▼

自分のタイプ（体質）を判断できた方はこれから説明していきます、タイプに合った食養生を１つでも２つでも毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

●肝腎陰虚タイプ●

【生活習慣】

・

体を養う血の消耗につながる生活は避けましょう。睡眠はしっかりとり、血を消耗させやすいパソコンの使いすぎ、テレビの見すぎ、夜更かしは避けましょう。

・

血を補い、体を潤す働きのある食べ物を摂るよう心がけましょう。

【食べ物】

　～体を冷まし、潤す作用のある食べ物を摂りましょう～

（乳製品）

豆乳、牛乳

（肉　類）

豚の皮、鴨肉、豚肉

（魚介類）

いか、牡蠣、すっぽん（とくに甲羅の部分）

（野　菜）

山芋、白きくらげ、黒きくらげ

（果　物）

なし、もも、ぶどう

（木の実）

クコの実、くるみ、黒ごま

（お　茶）

桑の実とクコの実のお茶

●腎陽虚タイプ●

【生活習慣】

・

冷えやすい下半身は下腹部や腰部にカイロをはって、しっかり温めましょう。

・

体を温める食べ物を摂るようにしましょう。

【食べ物】

　～体を温め、活動力を増す作用のある食べ物を摂りましょう～

（穀　類）

もち米

（肉　類）

羊肉、鹿肉、牛肉

（魚介類）

えび、なまこ

（野　菜）

にら、ねぎ、ししとう、かぼちゃ、しょうが、にんにく

（木の実）

栗、くるみ

（香辛料）

酒、シナモン、黒砂糖、フェンネル

（お　茶）

杜仲茶、ジンジャーティー黒砂糖入り

※腎陽虚はからだを温める働きのある食材を、腎陰虚はからだに潤いを与える食材です。

同じ「腎」でも作用させる働きが180度違いますので気をつけて摂取してください。

●痰湿阻絡タイプ●

【生活習慣】

・

甘いものや味付けの濃いもの、油っこい食べ物は控えましょう。

・

水分代謝が悪く、水太りしやすいので水分の摂りすぎには注意して下さい。また、冷たい物（アイスやジュース）は控えめにしましょう。

・

運動は規則的にじんわり汗をかくくらいのウォーキングなどがおすすめです。汗だくになってやる必要はありません。

・

梅雨の時期は湿気の影響を直に受けるので、この時期は食べ物に気をつけましょう。

【食べ物】

　～水分を排出してくれる働きのある食べ物を摂りましょう～

（穀　類）

はと麦、とうもろこし、小豆、黒豆

（野　菜）

冬瓜、白菜、山芋、トマト、チンゲンサイ

（魚　類）

こい、ふな

（果　物）

すいか、ぶどう、メロン

▼その他日常生活での注意点▼

＊

悩んだり、焦ったり、イライラしたりする気持ち、心身の疲労などが更年期障害を強くしますので、ストレスはためないよう、運動（ヨガ、気功、など）、軽い散歩などで気持ちが安らぐ空間を持ちましょう。

＊

室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。

＊

規則正しい生活をし栄養バランスの摂れた食べ物、特にカルシウムやビタミン類をしっかり摂り、十分な睡眠をとりましょう。

更年期というのは本来「更に良い年齢を重ねて行こう」という意味合いが含まれています。

どこか暗くさびしいイメージを持つ方もいますが、卵巣が働きを終えるというのは女性であれば誰にでも起こる自然なことです。更年期をマイナスにとらえるのではなく、よくここまで頑張ってこれたと自分をねぎらい、これからの人生をよりよく生きるための充電期間と考えましょう。

●より細かく『自分の体質を把握したい』、『１つのタイプだけではなく、幾つも混ざっているタイプがあるため詳しく知りたい』という方、中医学的治療を受けたいという方はお気軽に当院へご相談ください。

鍼灸・漢方全般に関するご相談もお受けしております。

2019/02/20: 欠乳

欠乳とは、産後に母乳の分泌が少なくなったり、全く出なくなったりする状態で、母乳分泌不足のことです。中医学では“少乳”“乳汁不足”“乳汁不行”とも言われています。

母乳は、出産すればお母さんから分泌されるもの！と簡単に理解されがちですが、実際はいくつかの段階を経ています。まず、母乳分泌の仕組みから説明していきたいと思います。

≪母乳の出るしくみ≫

妊娠中、卵巣や胎盤から分泌される“エストロゲン”や“プロゲステロン”というホルモンの働きで乳腺が発育します。一方では、これらのホルモンが乳汁分泌ホルモンである“プロラクチン”の作用にブレーキをかけていて妊娠中に母乳分泌が起こらないように抑制されています。このように妊娠中はホルモンの働きで抑制されていた母乳分泌も分娩後、赤ちゃんを出産するホルモンによる抑制がとれ母乳分泌が始まります。

具体的な流れは次のようになります。

① 分娩で胎盤が体外に排出されると、胎盤から分泌されていたエストロゲンとプロゲステロン（妊娠の維持に作用するホルモンです）は急激に減少します。

② エストロゲンとプロゲステロンの減少により、乳汁の分泌抑制がとれ、プロラクチン（乳汁の産生を促し、排卵を抑制する作用のあるホルモンです）が乳腺に活発に働きかけ乳汁の生産を始めます。

③ 生産された乳汁は乳管を通って、いったん乳管洞に蓄えられます。乳頭の筋肉は乳汁が溢れないよう収縮しています。

④ 乳頭には刺激に敏感な知覚神経が集まっていて、赤ちゃんが乳首をくわえ、吸う刺激により乳頭の筋肉はゆるみます。

⑤ 赤ちゃんの吸う刺激が、脳の視床下部を刺激し、下垂体後葉（脳にあるホルモンを分泌する器官です）からオキシトシンが分泌されます。

⑥ オキシトシンは乳腺を取り囲んでいる筋肉を収縮させて、乳汁を乳房から積極的に押し出します。この状態を“射乳”といいます。

このように、母乳分泌には赤ちゃんがおっぱいを吸う刺激が大きくかかわっています。

さらに、オキシトシンというホルモンは子宮を収縮させる作用があり、赤ちゃんにおっぱいを吸ってもらうことには子宮復古の手助けになるといえます。

では、どうして欠乳（母乳分泌不全）になるのか現代医学と中医学の視点から説明したいと思います。

≪現代医学的な捉え方≫

乳汁分泌不全とは、赤ちゃんに必要な量の母乳が分泌されない状態をいいます。

原因は、疲労、精神不安定、栄養不足、貧血、下垂体機能不全など全身的要因や、乳腺発育不全、乳房形成術既往など局所的要因による乳汁産生低下、赤ちゃんの吸啜力不足、オキシトシン性射乳機構不全や、乳管系の開通不全などによる乳汁排出不全や、それに伴う残乳による血流の変動や、神経反射を介した乳汁産生機転阻害があります。

乳汁分泌促進には、円滑な排乳路の確保や、乳房への血流増加、さらにはプロラクチンなど内分泌性乳汁産生刺激因子（ホルモン）の増強などを必要とします。

従って、乳汁分泌不全に対しては“貧血・脱水・低栄養”などの母体の要因を改善すると共に、乳房マッサージによる血流増加・排乳促進を図ります。プロラクチン分泌には、スルピリドやメトクロプラミドなどの薬剤により亢進します。

≪中医学的な捉え方≫

中医学では、母乳（乳汁）は気・血が変化したものと考えます。

“婦人の乳汁不行は皆気血虚弱、経絡不調によるものである”とあります。

母乳分泌不足は、分娩時に出血過多となり、気が血とともに消耗して起こるもの。

母体がもともと気血不足であったのに加え、出産により気血がより不足したために母乳の生成が不足して起こるもの。

肝鬱気滞（肝の働きが低下して気が巡らない状態）となり気機不暢のために乳路の通りが悪くなり、そのため母乳がつまって出なくなるもの。

脾胃虚弱により納運失職（飲食物を消化吸収して気血の材料を作り出す働きが低下した状態）となって化源が不足し気血不足となって起こるもの。

肝気犯胃（肝の気を巡らす機能が低下して胃の消化機能に影響が及んだ状態）となって受納（飲食物を胃が受け入れること）が悪くなり気血の化生に影響して母乳が不足するものなどがあります。

具体的な症状を説明する前に、中医学的な人体の考え方について説明します。

人体には“気・血・水”と呼ばれる「人体を構成して生理活動を活発化させる基本的物質」が巡っています。

～気・血・水について～

○気・・・

気は体内を流れるエネルギーの１つです。消化・吸収・排泄を正常に行なう、血を巡らせる、体温を保つ、ウィルスや細菌から体を守る、内臓を正常な位置に保つなど、体の生理機能を維持する働きがあります。

○血・・・

いわゆる“血液”という意味のほか、“気”とともに体内を流れて、内臓や組織に潤いと栄養分を与え、また精神活動（気持ち・気分・情緒・感情）を支える物質でもあります。

○水・・・

体内を潤すのに必要な水分のことです。胃液・唾液・細胞間液・リンパ液・汗なども含まれます。体表近くの皮毛・肌膚から、体内深部の脳髄・骨髄・関節臓腑までを潤します。

気・血・水の生成や代謝は“五臓六腑”と呼ばれる臓器によって行なわれます。

五臓と六腑は、よく一緒に語られますが役割は異なります。

六腑は、“胃・小腸・大腸・膀胱・胆・三焦”の総称です。

六腑というのは、水穀（飲食物）を消化して、身体に有益な物質である“水穀の精微”（これが気・血・水の生成材料になります）と、不必要な物質である糟粕（カスのことです）とに分け、“水穀の精微”を五臓に受け渡し、糟粕を大・小便に変えて排泄を行なう臓器です。

六腑のうち、口から摂取された水穀が最初に運ばれる臓器が“胃”です。

胃が水穀を受け入れて（これを受納といいます）、消化し（これを腐熟といいます）、消化物を下方の臓器に渡す（これを和降といいます）という３つの働きをします。

小腸は、胃の下にある臓器で、胃で消化された水穀を人体に有益な“水穀の精微（清）”と“不要な糟粕（濁）”とに分別します。

そして分別した“清”を脾に運び、“濁”をさらに水分とそうでない物に分けて膀胱と大腸に移します。大腸と膀胱は“濁”をそれぞれ大・小便にして排泄します。

また、胆は肝で生成された胆汁を小腸に分泌して、消化を助けています。

三焦は、臓腑機能を統轄して、水分や気を運行させる通路の働きをしています。

“五臓”は“肝・心・脾・肺・腎”の総称です。

五臓は、六腑から水穀の精微を受け取り“気・血・水”を生成し貯蔵する臓器です。

～五臓について～

○肝・・・

肝は血を貯蔵する働きのほか、全身の“気”のめぐりをコントロールして、精神・情緒を安定させる作用や、筋肉・目の働きを維持する働きがあります。

○心・・・

血を全身に送り出すポンプの作用のほか、脳の働きの一部を担っていて、情緒や感情といった“こころ”とも関係が深い臓器です。心の機能が充実していると精神状態が穏やかで、情緒が安定し、思考能力も活発になります。

○脾・・・

消化に関わる機能すべてを含んだ臓器です。食べたり飲んだりしたものを、体の役に立つエネルギー（気）に変える役割があります。また、血を脈外に漏さないようにする働きや、味覚をはじめとする口の生理機能を維持する働きもあります。

○肺・・・

肺は呼吸を行ないます。きれいな空気（清気）を体内に取り入れ、汚れた空気（濁気）を体外に出す働きがあります。

また、皮膚や口、鼻などの体表面に細菌やウィルスや有害物質などから体を守るエネルギーのバリア（衛気という気）をはりめぐらせて感染症から守る働きもあります。

○腎・・・

腎には体内の水分代謝をコントロールして不必要な水分を尿として排泄させる作用があるほか、成長・発育・生殖・老化に深くかかわる“精”を蓄える臓器でもあります。

☆精とは・・・

体を構成する栄養物質や生命エネルギーの総称です。腎に蓄えられて、人の成長・発育を促進し、性行為・妊娠・出産などの性機能や生殖機能を維持する働きがあります。

そして、気・血が流れる通路として人体の上下・内外を貫いて五臓六腑を交流させている通路のことを“経絡（けいらく）”と呼びます。

中医学には神経という概念がなく、経絡が循環・伝達系の役割を果たしているといえます。

経絡は、東洋医学独特のもので西洋医学（現代医学）にはその存在はいまだ確認はできていません。

しかし、胃の経絡上の経穴に刺激を与え、レントゲンを撮ると胃の働きが活発になることが分かっております。ただ、先程述べたように経絡そのもの自体、科学的に見つけられないのですが、存在はしているので、経絡上のツボに刺激を与えた事により胃の活動が活発になった事が見つけられております。

経絡とは、体の各部をくまなく流れる気・血・水の通路であり、ツボとツボを結んだ線でもあります。それらは、体内に深く入り臓腑と連絡していて、全身の機能を正常に調節する働きがあります。

中医学では、人体は“気・血・水”がスムーズにめぐって、必要なところに必要なだけあり、五臓六腑が正常に機能している状態を“健康”と考え、どこかのバランスが崩れた状態が“病気”と考えます。

鍼灸治療は、崩れたバランスを整えることを目的とした治療法なのです。

バランスを崩す原因（病因）には、外因・内因・不内外因があります。外因とは、外界の環境因子（気候の変化など）、内因は感情や精神状態など、不内外因は食生活や過労などの生活習慣のことです。

これらの病因が、気・血・水のバランスを崩し、五臓六腑の働きを失調させることで病気になると考えます。

中医学独特の診断方法で、何の病因で、気・血・水のいずれが、どのようにバランスを崩し、五臓六腑のどの臓器が、どのように失調したかを見極め（これを弁証といいます）、治療方法を決める（これを論治といいます）ことを“弁証論治”といいます。

では、欠乳について、弁証論治別（タイプ別）に説明したいと思います。

●気血両虚型

母乳の源になる気・血の不足した状態です。母乳は水様、乳房は軟らかく、張った感じはありません。息切れ、精神疲労、めまい、動悸、顔色がすぐれないなどの症状を伴います。

（治療方針）補益気血・・・

不足した気血を補う治療です。気血を充実させて乳汁の産生を図ります。

●脾胃虚弱型

脾と胃は、飲食物を栄養にかえて生命活動の基礎を作ります。虚弱してしまうと全身を栄養できなくなり、乳汁の産生ができません。乳房は軟らかく、腹脹、食欲不振、息切れ、精神疲労、倦怠、無力感、下痢といった症状を伴います。

（治療方針）健壮脾胃・・・

脾と胃の機能を回復させ栄養の充実を図り、乳汁の産生を促します。

●肝鬱気滞型

肝には“疏泄”という気血の循環を促進させる働きがあります。気血が全身を巡っていれば身体は正常に機能します。しかし、感情の乱れや、ストレスを受けることで機能が低下すると気血の渋滞を招きます。乳房の気血の渋滞が、欠乳となります。

乳房は脹痛（脹満感を伴った痛み）があり、胸脇部の脹り、食欲不振、抑鬱といった症状を伴います。

（治療方針）疏肝解鬱・・・

鬱滞した気の流れを改善し、通乳を図ります。

●肝気犯胃型

肝鬱気滞により胃の働きに影響が及んだ状態です。胃には水穀を受納し腐熟させる（飲食物を消化吸収し全身に栄養源を運搬する）働きがあります。この働きが低下すると気血の化生に影響し、母乳の産生が出来なくなります。乳房の脹痛、胃の脹満・つかえ、脇肋痛、食欲不振、ゲップがすっきり出ないとった症状を伴います。

（治療方針）疏肝和胃・・・

肝の疏泄を調節すると同時に胃の機能を改善し、乳汁の産生を図ります。

以上のように、現代医学と中医学とでは“欠乳”という症状の捉え方が異なります。

違った角度から人体を見つめているので、現代医学とは違ったアプローチで治療が行えるのが中医学であるといえます。

≪食事療法≫

気血を増す食物の摂取は、増乳を促す事になります。

下記の様な食物を摂取することにより、より栄養素の高い母乳の生産を手助け致しますのでご参考までにどうぞ。

（気を補う作用のある食べ物）

旬の青魚

・・・

秋は“さば、さんま、いわし”

いも類

・・・

さつまいも、里いも、じゃがいも

その他

・・・

きのこ類、豆類、穀類、ごぼう、人参、根菜類

（血を補う作用のある食べ物）

豆類

・・・

黒豆、大豆、小豆

種実類

・・・

松の実、くるみ、ごま、栗

魚介・海草類

・・・

しじみ、あさり、かき、わかめ、昆布

その他

・・・

ほうれん草、長いも、うなぎ、レバー

昔から、“もち米（おもち）”は産前産後に良い食品とされています。

“欠乳”には様々な原因があります。経験豊かな助産師さんに相談することも大切なことです。乳房マッサージはとても有効な方法です。

母乳は、赤ちゃんにとってバランスのとれた最高の栄養源です。

また、先にも述べましたが、母乳を与えることは、赤ちゃんのみならず、お母さんの子宮の働きを回復させるのに大切なことでもあります。そして、何よりも母子を密着させて愛情を育む大切な時間となります。

中医学鍼灸は、一般的な局所治療鍼灸と異なります。

症状のタイプ別や、細かい体質、或いは症状の起因を見極め手当をおこなうところに大きな特徴があります。

ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

◎ 当院での治療をお考えへの方へ

＝　本来の東洋医学の治療の姿に関して一言　＝

当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。

例えば、「ギックリ腰」や「寝違い」といった急激な痛みに対して、中医鍼灸の効果は高いのですが、これも局所の治療にとどまらず全体的なお手当てを行なっているからなのです。

急性の疾患にせよ慢性の疾患にせよ、身体の中で生じている検査などには出てこない生命活力エネルギーのバランスの失調をさぐり見つけ出すことで、お手当てをしております。

ゆえに、慢性の症状を１～２回の治療で治すというのは難しいのです。

西洋医学で治しにくい病・症状は、中医学（東洋医学）でも治しにくいのは同じです。ただ、早期の治療により中医学の方が治し易い疾患もございます。

例えば、顔面麻痺・突発性難聴・頭痛・過敏性大腸炎・不眠・などがあります。

大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学（東洋医学）の意味合いがございます。

当院の具体的なお手当てとしては、まず、普段の生活状況を伺う詳細な問診や、舌の色や形などを見る舌診などを行い、中医学（東洋医学）の考えによる病状の起因診断を行います。

これは、体内バランスの失調をさぐり見つけ出すために必要な診察です。この診察を踏まえたうえで、その失調をツボ刺激で調整し、元の良い（元気な）状態へ戻すことが本来の治療のあり方です。

又、ツボにはそれぞれに作用があり、更にツボを組み合わせることで、その効果をより発揮させる事が出来ます。

しかしながら、どこの鍼灸院でもこの様な考えで治療をおこなっているわけではありません。一般的には局所的な治療を行なっている所が多いかと思います。

少しでも多くの方に本当の中医鍼灸をご理解して頂き、お体のために役立てていただければ幸に思います。

2019/02/20: 逆子

妊娠２８週～３０週前後に胎児の位置が異常になる状態を逆子といいます。

頭が上になった骨盤位、お尻が下になっている殿位、足が下になっている足位などがあります。

帝王切開によるお産は、大々的に死産率を下げますが母体に負担が掛かります。

中医学的には、腹部の正中線上には、生命のエネルギーを貯えているツボが密集しているため、帝王切開で、その部分を切開してしまうということは、生命エネルギーの消耗に繋がります。また個人差がありますが、子宮の戻りが遅い、母乳の出が悪いといったトラブルも引き起こしやすくなります。

鍼灸治療は、個々の体質を把握し、その人その人に合った治療をしていきます。

そのため、胎児の回転を促す力を引き出すとともに、随伴症状（例：足がつりやすい、むくみやすい、便秘など）をも改善していくことができます。

自然なお産で、体の負担を少しでも緩和してくれる鍼灸治療をおすすめします。

＜原因＞

・骨盤が狭い：胎児が下に下がることができない

・骨盤が広い：水も多いため胎児の安定感が悪い

・胎盤の位置

・臍帯の長さ

・胎児の大きさなど

様々な原因が絡み合って起こると言われています。

＜治りづらい場合＞

・産道が小さい

・胎児が成長し大きくなってしまった場合

▼中医学的な考え▼

体の活動源である「エネルギー」、栄養源である「血」、体を潤す「水」の不足やこれらの流れが停滞することにより、逆子になりやすくなると考えられています。

原因はタイプ別の項を参照してください。

▼矯正治療のタイミング▼

妊娠２８週前後、胎児の重さが約 2000ｇがベストな状態と言えます。

この時期胎児は大きさもちょうどよく、羊水も多いため矯正率が高く、再発率も低くなります。時期が早すぎる場合は、胎児の成長が足りないため、羊水の中で浮いて動いてしまいます。また、遅すぎる場合は退治が成長してしまい、ツボに刺激を与えても胎位は移動しないケースが多くみられます。

しかし、28週を過ぎてしまった場合でも、胎児がまだ小さく、羊水も充分な量があり、上記の器質的な原因がみられない方は、矯正が可能になる場合があります。

その際は一度、お気軽にご相談下さい。

▼中医学的逆子のタイプと治療法▼

●気滞タイプ●

「気滞」とは主に、精神的ストレスなどにより気の流れが停滞してしまうことです。

そのため胎児の転位も停滞しやすくなり、逆子になるタイプです。

○主な原因

精神的ストレス、イライラしやすく怒りっぽい、マイナス思考、仕事が忙しい

○主な症状

脇腹や下腹部が脹る、胸のあたりが悶々とする、げっぷやおならがでやすい

気分が晴れずイライラする、よくため息がでる

○治療方法

気の流れをスムーズにし、脇腹の脹り感や気持ちの鬱滞感をとっていく

「理気行滞」、「安胎転胎」の治療をしていきます。

●気虚タイプ●

エネルギー不足のため、胎位転換の力がなくなって逆子になるタイプです。

○主な原因

虚弱体質、過労、睡眠不足、汗のかき過ぎ

○主な症状

疲れやすい、息切れ、話すのがおっくう、胎児が下がりぎみ、痩せぎみ、唇が白っぽい

○治療方法

エネルギーを増して、母体を元気にするとともに胎動も活発にしていく「益気養血」、「安胎転胎」の治療をしていきます。

●痰湿タイプ●

「脾」のエネルギーが足りないために、食べた物が気・血・水に変わらず、余分な水分が体内に停滞し、経絡（気の流れるルート）の運行を阻害します。

そのため、胎児の転位を妨げ、逆子になるタイプです。

○主な原因

冷たい水分・甘いもの・味の濃いもの・脂っこいもの、ビール、生ものを多く摂取する、家が湿気を帯びやすい

○主な症状

水太り体質、色白、体が重だるい、痰が多くでる、頭が重くめまいがする、

手足・目のむくみ、無力感

○治療方法

脾の働きを高めることにより体の余分な水分を外にだしていく「健脾利湿」、「安胎転胎」の治療をしていきます。

▼タイプ別にみる生活養生・食養生▼

体質が徐々に改善し体調がよくなり、症状が軽くなっていくのが実感できると思います。

●気滞タイプ●

【生活習慣】

・

イライラしやすく、ストレスを感じやすいこのタイプは、脇腹が脹りやすいといった症状が多くみられます。ヨガや気功などの呼吸法やストレッチで、リラックスできる時間を作りましょう。その時、室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。

・

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。

【食べ物】

～香りの高い食べ物を摂ることにより鬱々とした気持ちを発散してくれます～

（野菜）春菊、三つ葉、みょうが、シソの葉、パセリ、セロリ

（果物）みかん、レモン、グレープフルーツ、きんかん、ゆず

（お茶）ジャスミン茶、ミントティー

●気虚タイプ●

【生活習慣】

・

消化が良く、栄養バランスの取れた食べ物を心がけましょう。

・

消化力が弱い気虚タイプの人は、消化・吸収をよくするためにもよく噛んでゆっくり食べましょう。

・

スタミナが切れやすいこのタイプの人は、穀物をしっかりとり、睡眠もしっかり取るようにしましょう。

【食べ物】～エネルギーを増す食べ物を多く取りましょう～

（穀類）うるち米、粟米

（豆類）大豆や大豆製品、牛乳、豆乳

（肉類）牛肉、鶏肉、烏骨鶏

（野菜）山芋、じゃがいも、里芋、かぼちゃ、人参

（魚類）いか、貝柱

（果物)　なつめ、もも、さくらんぼ

（お茶）杜仲茶、ほうじ茶、なつめ茶

●痰湿タイプ●

【生活習慣】

・

甘いものや味付けの濃いもの、油っこい食べ物は控えましょう。

・

水分代謝が悪く、水太りしやすいので水分の摂りすぎには注意して下さい。また、冷たい物（アイスやジュース）は控えめにしましょう。

・

運動は規則的にじんわり汗をかくくらいのウォーキングなどがおすすめです。汗だくになってやる必要はありません。

・

梅雨の時期は湿気の影響を直に受けるので、この時期は食べ物に気をつけましょう。

【食べ物】～水分を排出してくれる働きのある食べ物を摂りましょう～

（穀類）はと麦、とうもろこし、小豆、黒豆

（野菜）白菜、山芋、チンゲンサイ

（魚類）こい、ふな

（果物）ぶどう

（お茶）紅茶、ジャスミン茶、杜仲茶、なつめ茶

▼その他日常生活での注意点▼

＊

妊娠中は、胎児を養うために、栄養源である「血」の消耗が激しくなります。

睡眠はしっかりとり、パソコンの使いすぎ、本やテレビの見すぎ、夜更かしは避けましょう。できれば過労も避けたいものです。

＊

逆子体操・・・腰痛のある方や、体操をするとお腹が脹ってしまう方は無理をせず、できる範囲で行いましょう。

＊

悩んだり、焦ったり、イライラしたりする気持ち、心身の疲労などが症状を悪化させますので、ストレスはためないよう、運動（ヨガ、気功、など）、軽い散歩などで気持ちが安らぐ空間を持ちましょう。汗のかき過ぎは「エネルギー」と「血」の消耗に繋がりますので、うっすら汗ばむ程度が適度といえます。

＊

室内でアロマオイルやお香を焚くと、気持ちが静まり部屋の空気も変わるので心身ともに気分が落ち着きます。

お風呂に入る時や寝る前に、みかんやレモンの柑橘類の皮を袋に入れて香りを楽しむのもよいものです。

＊

規則正しい生活をし栄養バランスの摂れた食べ物、特にカルシウムやビタミン類をしっかり摂り、十分な睡眠をとりましょう。

★　ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

◎ 当院での治療をお考えへの方へ

＝　本来の東洋医学の治療の姿に関して一言　＝

当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。

ゆえに、慢性の症状を１～２回の治療で治すというのは難しいのです。

例えば、顔面麻痺・突発性難聴・頭痛・過敏性大腸炎・不眠・などがあります。

大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学（東洋医学）の意味合いがございます。

又、ツボにはそれぞれに作用があり、更にツボを組み合わせることで、その効果をより発揮させる事が出来ます。

少しでも多くの方に本当の中医鍼灸をご理解して頂き、お体のために役立てていただければ幸に思います。

2019/02/20: バセドウ病

バセドウ病と聞いても聞きなれない方も多いと思います。

バセドウ病とは甲状腺の機能が亢進してしまう病気の中でもっとも多くみられる病気です。

この病気では心臓がドキドキする動悸がしたり、汗がとめどなく流れたり、疲れやすくなったり、首が腫れたりします。

女性に多くおこり、仕事や育児に忙しい30代に多くみられ、また症状が自律神経失調に似ていて発見することも難しい場合もあります。

“忙しくて疲れているだけ”と、思われている内に病気が隠れていないかを知るためにも、なるべくわかり易くお話ししたいとおもいます。

では、そもそも甲状腺とはなんでしょう？

甲状腺は首の中央より少し下の方にあり、のどぼとけを下から取り囲むようにあります。文字のとおり、「甲」をひっくり返したような蝶形の内分泌腺 (内分泌というのは、身体の組織の中でホルモンを血液やリンパの中に直接分泌することです)です。

甲状腺は海藻などに多く含まれるヨードなどを原料にして、サイロキシンというホルモンを生成し、分泌します。

内分泌器の中では最大の器官になります。

サイロキシン(甲状腺ホルモン)の主な作用には

①

物質代謝の亢進：

甲状腺ホルモンは筋肉、心臓、腎臓、肝臓などの臓器の酸素の消費を高め、基礎代謝を亢進します。

また、代謝により体温を上昇させます。

代謝の中には、たんぱく質代謝(たんぱく質の合成と分解)、糖代謝(ブドウ糖の吸収と血糖上昇)、脂質代謝などあります。

②

発育促進　　　：

成長ホルモンの働きを助け、骨や歯の発育を促す。また、中枢神経細胞の発育を促す。

③

精神機能刺激　：

精神活動一般にも影響を与える。甲状腺ホルモンが欠乏すると精神活動が鈍くなる。

主に新陳代謝(生体物が常に新しい栄養物質を取り入れ、消化した古い物質を排泄すること)を活発にする作用があります。

バセドウ病とは、なんらかの原因によりこの甲状腺の機能が亢進してしまい、サイロキシンが必要以上にでてしまう病気のことです。(甲状腺機能亢進症のうち大部分がバセドウ病です)

バセドウ病は20～30歳代の女性に多くおこり、ついで40代の順になります。

男女比は1対6ほどで人口10万に対し、約80人いるとみられています。

では、これからバセドウ病の西洋医学的な原因、治療法と中医学的な見方を考えていきましょう。

＜西洋医学からバセドウ病を考える＞

原因――

現在のところ免疫異常からおこる、自己免疫疾患と考えられている。

自己免疫疾患とは、本来身体の中に入って来た異物に対し抗体をつくり異物を排除する免疫反応が、間違えて自分の身体に対して抗体をつくり、自分の身体を攻撃してしまう病気です。

バセドウ病の場合は自分自身の甲状腺分泌するスイッチを攻撃してしまい、サイロキシン(甲状腺ホルモン)が過剰に分泌されてしまいます。

なぜ、このような自己免疫ができてしまうかは、今のところまだ解明されていません。(遺伝的な素因にウィルスやストレスなどが影響して発症するのではないかと推測されます)

症状――

新陳代謝が活発になり、身体の中では空焚きしたような状態になります。

新陳代謝が活発になり、交感神経も興奮し、エネルギーをどんどん消費してしまいます。

①疲れやすい、息切れをする

②汗をかく、暑がる、微熱、肌が湿る

③動悸、頻脈がおこる

④手足が振るえる

⑤甲状腺が腫れる

⑥空腹で食べてしまうが、体重減少(ときに増加)

⑦精神不安(早口、イライラ感、集中力低下、躁病、うつ病)

⑧眼球突出(浮腫、充血、二重視、視力低下)、眼球運動障害

診断――

甲状腺の腫れに気付かなかったりすると、症状から自律神経失調と間違えてしまうこともよくあります。

また、食欲が出て食べてしまうのに痩せていき疲れやすくなるので糖尿病とも間違われることがあります。

臨床所見(上記の症状が)が見られる場合は血液検査をします。

①

血液検査で甲状腺ホルモンの量を測定します。多くなっていれば、今度は甲状腺を刺激する自己抗体の量を測定することもあります。

②

甲状腺腫の有無を見ます(触診、エコーによる)。

治療法―

治療方法としては甲状腺ホルモンの分泌を抑えるようにします。

①

薬物療法…治療の際の第一の選択肢としては薬物治療になります。薬物で甲状腺ホルモンの合成を抑制します。

甲状腺には１～２ヶ月分のホルモンの備蓄があり数値が正常値になるまでには時間がかかります。

また、数値が正常になっても、容易に再発を繰り返す疾患なので、緩解するまで最低6ヶ月～１年は服薬の必要があります。

※

副作用としては、じん麻疹などのアレルギー症状を起こすことがあります。

※

薬物療法はバセドウ病自体を治すものではなく、コントロールしながら自然に緩解するのを待つ治療法です。ストレスなどにより再発しやすくなるので、心身に負担を避けるようにする必要があります。

②

手術療法…甲状腺の亜全摘出手術をおこないます。(亜全摘出とは、ほぼ全部摘出する手術のことを言います)。

甲状腺の病気自体は変わりませんが、ホルモンを出しているところを減らしてホルモンの量を調節する手術です。

約90％の人の甲状腺の機能が正常になります。

薬の副作用がある人、甲状腺腫の大きい人、妊娠を望む人などが対象になります。

２～３週間の入院が必要です。

手術の後５年以上経過して、薬を一切飲まなくて済む患者さんは80％以上になります。

③

アイソトープ治療…放射線治療の一種

検査の後、甲状腺に集まる性質の放射性ヨード(ヨードは甲状腺ホルモンの原料)を経口より投与する。

甲状腺が被爆され機能が低下することにより、甲状腺ホルモンを合成、分泌する能力がなくなっていきます。

身体全体の健康には影響のない放射線量です。

一回飲むだけの治療なのでとても簡単におこなえます。

妊娠出産を希望する人には使えません。(一般には30～40歳の人に使います)

ただ、放射線が長期にわたり放出されるので10年後ぐらいに甲状腺機能低下の見られる方20％ほどいます。(機能低下が出た場合はホルモン剤で補います)

甲状腺の治療は適応を見きわめて、三つの選択肢の中から決めます。

第一の選択肢としては薬物療法になりますが、医師と相談上で治療法を選択していきます。

※バセドウ病の治療を怠った場合…バセドウ病のコントロールが悪いと心臓に負担をかけて心房細動(心臓の筋肉が不規則に動いてしまうこと)がおこるようになってしまい、ひどくなると心不全をおこします。

また、甲状腺ホルモンには骨吸収を促進する(骨を溶かす)性質がありますので、骨粗しょう症の原因になります。

治療を怠ると、合併症も出やすくなります。

合併症にはバセドウクリーゼ(甲状腺発症)といって、バセドウ病の症状が突然悪化して意識障害をおこして死亡するようなことにもなったり、筋肉の萎縮や手足が麻痺してしまったりすることもあります。

バセドウ病は適切な治療をすれば一般には予後の良い病気です。

薬物療法などでは長期の治療が必要な場合もありますので、日々の養生につとめます。

以上が西洋医学から考えたバセドウ病です。

＜中医学からバセドウ病を考える＞

※中医学のお話しをする前に、ホームページのトップページのやや下にある「わかりやすい東洋医学理論」の中の中医学の陰陽、生理観、気血水(津液)、内臓（五臓六腑）、経絡を読んでいただきたいとおもいます。

治療方法としては、針、簡単な食事療法を紹介します。

中医学において、バセドウ病は「癭(エイ)病」という病気の範疇になります。

癭(エイ)とは“こぶ、首すじのこぶ”の意味で、西洋医学でいうところの甲状腺腫になります。

甲状腺腫は、良性のものはほうっておいても予後は良く問題のない病気です。(良性悪性の診断は触診、エコー、細胞診により確定します)

甲状腺腫の全てがバセドウ病にあたるわけではないのですが、癭(エイ)病の一部として考えます。

ちなみに癭病とは、情志や飲食、地域性、体質などにより気滞(気の滞り)、痰(病的な代謝物質)、血オ(血の滞り)などが引き起こされ腫瘍となった状態です。

(主に癭病の中の熱性のある証に属します)

では、基礎的なお話しを交えてバセドウ病を考えていきます。

中医学における健康な状態とは気血水(津液)のバランスがとれ、滞りなく流れている状態です。

病気とはその反対で気血水のバランスがくずれ、弱くなったり、強くなりすぎたり、滞ったりしている状態です。

そして病気の原因には内因、外因、不内外因の三つがあります。

外因とは　体外より人体を襲う病邪(邪気)のことで、六淫(ろくいん)といって、風、寒、暑、湿、燥、火(熱)があります。

季節、気候が正常な状態であれば身体に悪い影響はないのですが、急や異常な気候の変化があったり、季節外れの気候だったりすると身体に悪い影響があり病気になりやすくなります。

内因とは　情志(感情)のことで、怒、喜、思、悲、憂、恐、驚の７種類の感情が、臓器の働きを悪くして気血水が正常に働けなくなり、病気になると考えます。

中医学では自然界の中で起こることは体内でも起こると考えます。

臓腑の働きが悪くなると、身体の中でも六淫のような邪気が発生します(身体の中でも熱くなったり、寒くなったり、風が吹いたりするということです)。

内風、内寒、内湿、内燥、内火の５種類あります。

不内外因とは食生活、労働、安逸、性生活などで、これらを節制せずバランスが悪くなると臓腑に悪影響を与えて病気になります。

その中でもバセドウ病を考えるときにポイントとなるのは、「火」「熱」の邪気 (まとめて火熱と言われる)と風の邪気です。

臓腑では主に肝、次に心の働きが重要になります。

火熱は、陽の気が盛んになって発生したものです。

特性は自然界の火や熱と似ています。

※バセドウ病でのポイントになりますので、簡単に説明します。

火(か)熱(ねつ)について

①

火熱は陽邪で、その性質は炎上する…上方に燃え上がるイメージです。

高熱、悪熱(熱がる)、煩渇(とてものどが渇く)、汗をかく、脈が力強く振れるなどの症状がでます。

②

火は気を消耗しやすく、津液を傷付けます…火熱は津液(水)を外に追い出したり、蒸発させたりします。また、気を消耗させます。

のどが渇き、舌を乾燥させる。全身の津液(水)、気を消耗させる。

③

火は風を生み、血を動かします：火熱が人体を侵すと筋肉の潤いを失わせます。高熱、うわ言を言ったり、四肢が痙攣したり、身体を強張らせたりします。

④

火は腫瘍をつくる：火熱が血に入り、局部に集まると腫れ物ができ易くなる。

風(ふう)について

①

風は陽邪で、その性質は開泄で、陽位 (上方)を侵し易い；開泄とは汗腺を開いて汗をかくこと。

②

風は行き先が定まらず、よく変化をする。

③

風は全ての病気の長：他の邪気と結合し易い、他の邪気の先導者である。

などの性質があります。

肝の機能は

①

蔵血作用…血液の貯蔵。血液量の調節。出血予防。などの作用

②

疏泄作用…気の流れをスムーズにする。脾胃(消化吸収、栄養運搬など)の働きを促進。情志のコントロール。

胆汁の分泌、排泄。女性の排卵や月経、男性の射精をスムーズにする。

※

血液を貯蔵、調節し、排卵や月経に関係することにより　肝は婦人科疾患に非常に関係の深い臓腑といえる。

心の機能は

①

血脈を主る…血液循環を管理している。(血液の流れ、拍動など)

②

神志を主る…精神、意識、思索活動を管理している。

原因――

バセドウ病は中医学では、ストレスや食事の不摂生などにより、肝の気が滞り火に変わったり(肝火偏盛：カンカヘンセイ)、肝の陰液が損なわれた結果陽の気が強く出てきたり(肝陰不足：カンインフソク)、内風が発生したり(陰虚動風：インキョドウフウ)、また同じように食事の不摂生により脾胃の機能が失調して血の生成が足りなくなったり、肝火が陰液と血を煮つめて陰血が足りなくなったりして、心の陰血(主に陰液)が損なわれて(心陰虚損：シンインキョソン)発症すると考えます。

弁証論治(中医学診断と治療)

○肝陰不足(カンインフソク)

ストレスなどにより肝気が滞り、それが長期にわたって改善されないと火に変わってしまう。火が肝の陰液を損傷して肝陰不足になる。また、湿熱病が長期化したり、他の肝病が長引いたりしても陰液を損傷しておこる。

症状――

バセドウ病の症状の中でも、咽喉の渇き、目の乾き、汗をかく(特に手足と胸、寝汗)、微熱、精神不安(イライラ感など)が特徴となる。めまい、耳鳴りがでることもある。

治療――

滋養肝陰(ジヨウカンイン)。針治療では肝の陰液を補う治療をする。

また、肝の陰液が少なくなると陽気が上がりやすくなるため、これを抑える治療も加える。

食べて治す―

黒きくらげ、クコの実、山芋、スッポンなどは陰虚を改善させ、肝を助けます。

○肝火上炎(カンカジョウエン)

ストレスなどが原因になり肝の気滞状態が続くと火に変化し、上方へ上がってしまったためおこる。

症状――

バセドウ病の症状の中でも、目の充血、イライラ感、月経異常(月経が早まる)などが特徴となる。

治療――

清肝セツ火(セイカンセツカ)。針では上がってしまった肝火を下げる治療をする。

食べて治す―

セロリ、金針菜などは肝の熱をとり、火を下げる作用があります。

○陰虚風動(インキョフウドウ)

陰虚の状態が重くなるとあらわれる。

過労、熱病、慢性病や情志の影響などにより陰虚の状態になり、乾燥した大地に風が吹くように内風の状態になります。

症状――

バセドウ病の症状の中でも、汗をかく、体重減少、手足の振るえなどが特徴となる。

治療――

平肝熄風(ヘイカンソクフウ)。針では主に肝の陰液を補い、風を抑えます。

食べて治す―

牛乳、トマト、スイカなどが陰液を補う作用があります。

○心陰虚損(シンインキョソン)

熱病や失血後、ストレスから化火し陰液を損傷したためおこる。

症状――

バセドウ病の症状の中でも、動悸、頻脈、疲れやすい、汗をかく(手足や胸、寝汗) 、咽喉が渇く、集中力低下などが特徴となる。

他に不眠、多夢、健忘など

治療――

滋陰安神(ジインアンシン)。針治療では、心の陰液を補う治療をします。

食べて治す―

ゆりね(百合根)、緑茶などが心の陰液を補います。

※これらの弁証はしばしば同時に現れます。

○心肝陰虚(カンシンインキョ)

肝火の火が心に影響して心火になり、陰血を枯渇させてしまった状態。心陰虚と肝陰虚の症状の特徴が同時にでる。

症状――

バセドウ病の症状の中でも動悸、汗をかく、目の乾き、目のかすみ、精神不安、疲れやすいなどが特徴になる。

治療――

滋養陰精、寧心柔肝(ジヨウインセイ、ネイシンジュウカン)。針治療では肝と心の火を消して、陰液を補う治療をする。

食べて治す―

心陰虚、肝陰虚を参考にする。

◎ポイント

バセドウ病は青年期の女性に多い疾患です。

特に肝の働きと女性の月経、帯下、妊娠なども考慮しながら診断、治療する必要があります。

△ヨードの取り方について

甲状腺は、ヨードを濃縮して必要な分だけホルモンを生成しています。

日本では、ヨードの元になっている海藻類などは食事の中に豊富に含まれていますので、偏食などがなければヨードが足りなくなることは、まずありません。

逆に、薬物療法中にヨードを取りすぎると薬の効き目が悪くなることがありますので、特にヨードを多く含む昆布を少し控えると良いでしょう。

ひじき、わかめなどは食べ過ぎなければ問題はありません。

◎まとめ

バセドウ病の治療は西洋医学では、一定の確立している治療法があります。

東洋医学での治療は西洋医学の治療と同時進行でよい効果が期待できます。

西洋医学ではストレスは悪化する時の原因にはなるが、病気の発症は今のところ原因不明(自己免疫疾患にかかる原因が不明)と考えています。

また治療の中でも、薬物療法はバセドウ病を根治するのではなく、甲状腺の働きをコントロールする治療法なので、治療期間中にも気候の変化、多様なストレスなどで体調が悪くなり再発、悪化の原因になると考えます。

東洋医学では、ストレスについての捉え方も違い、弁証(診断)、治療も研究されてとても友好的な治療ができます。

バセドウ病のような病気の場合、薬物治療中の更なる体調管理方法として中医針灸の治療を受けることは、大変効果的なことであると思います。

＝本来の東洋医学の治療の姿に関して一言＝

当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。

例えば、ギックリ腰や寝違いといった急激な痛みに対して、中医鍼灸の効果は高いですが、これも局所の治療にとどまらず全体的なお手当てを行なっているからなのです。

ゆえに、慢性の症状を１～２回の治療で治すというのは難しいのです。

西洋医学で治しにくい病・症状は、中医学（東洋医学）でも治しにくいのは同じです。

ただ、早期の治療により中医学の方が治し易い疾患もございます。

例えば、顔面麻痺・突発性難聴・頭痛・過敏性大腸炎・不眠・などがあります。

大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学（東洋医学）の意味合いがございます。

当院の具体的なお手当てとしては、まず、普段の生活状況を伺う詳細な問診や、舌の色や形などを見る舌診などを行い、中医学（東洋医学）の考えによる病状の起因診断を行います。これは、体内バランスの失調をさぐり見つけ出すために必要な診察です。この診察を踏まえたうえで、その失調をツボ刺激で調整し、元の良い（元気な）状態へ戻すことが本来の治療のあり方です。

又、ツボにはそれぞれに作用があり、更にツボを組み合わせることで、その効果をより発揮させる事が出来ます。

さて、もう一点お伝えしたいことが御座います。

当院では過去に東洋医学の受診の機会を失った方々を存じ上げています。

それは東洋医学に関して詳しい知識と治療理論を存じ上げない先生方にアドバイスを受けたからであります。

この様な方々に、「針灸治療を受けていれば・・・」と思うことがありました。

特に下記の疾患は早めに受診をされると良いです。

顔面麻痺・突発性難聴・帯状疱疹・肩関節周囲炎（五十肩）

急性腰痛（ぎっくり腰）・寝違い・発熱症状・逆子

その他、月経不順・月経痛・更年期障害・不妊・欠乳

アレルギー性鼻炎・アトピー性皮膚炎、など

これらの疾患はほんの一例です。

疾患によっては、薬だけの服用治療よりも、針灸治療を併用することにより一層症状が早く改善されて行きます。