コラム

2019/02/20
椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアとは、その名の通り、脊椎の間にある椎間板に問題があって起こる病症です。

 

自覚症状○

主に腰から足先にかけての痛みやシビレで、下肢の皮膚感覚が鈍い、座った状態から立ち上がるのが辛い、筋力の低下、排尿障害などをおこす事もあります。咳・くしゃみで痛みが強くなったり、前かがみの姿勢になると痛みが増すなど、体位 を変えると変化があります。

 

《西洋医学的考え方》

 

椎間板とは、脊柱を構成する骨と骨の間にある柔らかいクッションのような役目をする軟骨のことです。例えていうなら、おまんじゅうを平たくつぶしたような形をしており、まわりの皮の部分を繊維輪、あんこの部分を髄核といいます。ヘルニアは、この髄核が何らかの原因により突出してしまった状態をいいます。その突出部が、脊椎の脇を通 る神経を刺激して痛みやシビレをおこします。

 

椎間板ヘルニアの原因○

中腰で重たいものを持ち上げた、スポーツで腰を強くひねったなど、背骨に負担がかかった事等がよく知られていますが、その背景として椎間板や骨の老化・姿勢の悪さなどがあり、思いあたる原因がなくてもおこります。

 

治療方法○

・急性期は、消炎・鎮痛剤や筋弛緩剤を内服し、除痛を図りながらコルセットなどで固定し、安静にします。同時に、痛みのコントロールとしてブロック注射を行う事も多いでしょう。 急性期を過ぎると、温熱療法・低周波療法・ストレッチなどの指導がなされます。

・多くは、これら保存療法で改善される場合が多いのですが、急性期が過ぎても症状が残存する場合は牽引療法を行って様子を見ます。

・排尿排便障害がある場合は手術の適応になります。

 

《中医学的考え方》

 

中医学では、椎間板ヘルニアに相当する病名はありません。なぜなら、西洋医学と中医学は病気の捉え方・考え方が違うからです。西洋医学では、目に見える症状を中心に考えますが、中医学ではその症状が起きる背景・つまり身体のバランスがどのようにくずれたのかを中心に考えます。

 

たとえば、桜に害虫がついて葉が枯れてしまった様な時、害虫の駆除剤を噴霧するのが西洋医学です。中医学では、なぜ害虫がついてしまったのかを考えてから、木に薬を使う事もあれば使わない事もあります。

 

木の生命力そのものが、弱って要る場合は害虫がつきやすくなります。木の栄養源である水や光や土は十分なものだったのか、栄養が十分でもそれを木全体に巡らせる幹に問題はなかったのかなど、全体の状況に応じて手当てをしていくのです。

 

中医学では『人間も、大いなる宇宙と影響しあいながらバランスをとって生きている生命体のひとつ』であり、身体内部も小宇宙であって、『いろいろな臓器がバランスをとりあい、外界の変化に適応しながら生命を維持している』と考えます。

 

病気の背景には、まず何らかのバランスの崩れがあり、その後から症状がでると考えますから、病気の症状は同じでも原因はさまざまであり、治療法もおのずと変わってきます。治療をする時には、そのバランスの崩れを整えていく事を念頭に考えながら、表面 的な痛みなどの症状をとっていきます。

 

では、どのようにしてそのバランスの崩れをつかんでいくのでしょう。西洋医学的な検査ではデータとして出てこないかもしれません。その説明をするには、まず、中医学の生体観についてお話しておきましょう。

中医学では身体を構成し、生命活動の源として働くものは『気・血・津液』であると考えています。

 

気というのは、気持ちの気と同じような意味合いもありますが、中医学では、活力という意味であり、血脈の流れを推進したり、臓器組織の活動を促進したり、人体を栄養する作用もあると考えます。

血は血液という意味よりも広く考えて全身を栄養するだけでなく、精神活動も支えています。

津液は身体をうるおす水分の事です。これらは飲食から得られ、臓腑で消化吸収して作られていきます。

 

気・血・津液は『経絡』という、人体の上下・内外を貫く道筋によって流れ、全身を栄養したり、臓器の機能を調節したりしています。健康な状態では、経絡は全身を滞る事なく流れています。

 

これらのどこかに問題がおこることにより、身体のバランスが崩れます。そしてその微妙な崩れは、日頃の体調(食欲・排尿・排便・睡眠・疲労感・主訴以外の症状)などに現れますし、他覚症状としては、顔色や脈状・舌の色や形にも現れてきます。ですから、それらすべてを総合し、その人全体をとらえて、どのように治療したら良いかを決めていくのです。

 

経絡の流れを良くしてあげる事は、身体機能のバランスをとり、健康な状態に近づけることにつながりますから、治療においては、ただ単に痛みのある部位 だけではなく、経絡上で、その流れを良くしてくれる作用のある穴や、滞りを除いてくれるような穴も使っていきます。穴にはそれぞれ特性がありますから、その詳しい効能を考慮し、効果 的な組み合わせを考える事も大切です。腰痛の治療にも、手足の穴を使いますし、特効穴が手にあったりするのは、そういった理由からです。

 

その人の体質によっても、施術の方法は違います。鍼の刺激に強い人・弱い人、冷え性の人・のぼせがある人等、さまざまな基本体質があるのですから、オーダーメイド的な治療になるのは当然でもあります。

 

治療を続けるうちに、1番問題となっていた症状がとれていくだけでなく、身体全体が元気になっていき、やる気が湧くようになった・風邪をひきにくくなった・などという声をよくきくのは、このように個人の身体全体を大切にした治療をするからではないでしょうか。

 

 

さて、椎間板ヘルニアの話に戻りましょう。

 

椎間板ヘルニアの症状と病因○

自覚症状は最初にあげた通りですが、他覚症状として、舌質は青紫色、オ斑・オ点があることもあり、脈は渋脈、痛みが激しい時は弦脈・緊脈も現れます。

病因の多くは、血が腰背部の経脈に停滞しておこる気血の運行障害です。発症の原因はさまざまです。

 

ヘルニアという症状がでる背景について、腰痛の原因分類からみてみます。

腰痛の病因は、大きくわけてまず風寒湿・風熱湿など外邪による腰部の経絡の滞り、それから高齢や元気不足、長期間の不適切な仕事による慢性疲労、捻挫・打撲など外傷による腰部の気血の運行障害、などが考えられます。

 

また、その根底に、『腎虚』と言って、先天の精・つまり、持って生まれた元気の元のような活力が衰えていることが考えられます。中国古典に「腎は腰の府。腎は骨を主り、髄を生じる」とあり、『腎』は腰の状態にとても関係深い臓器です。また、中医学では腎は骨の働きを管理する役割もありますから、骨の病には、腎のエネルギーを調整する手当ても必要になってきます。

 

治療方針○

根本の問題である「血の滞り」をなくし、気血の流れをよくしていきます。腰背部の経絡の流れをよくする作用を持つ穴は、腰にもありますが、手の甲や、下腿にもあります。

 

血の滞りを起こした痛みの原因が風寒湿熱などの邪気がはいったものであれば、その邪気を払い追い出すような穴を使いますし、慢性疲労であれば元気のでるような穴もつかいます。

 

また「腎」の力を補い、腎の働く力を養うような治療も加えていくと、腰部や骨の働きが良くなるだけでなく、身体に活力が湧いて元気になり、病気が再発しにくい身体づくりが出来ます。

 

もし、痛みが激しい時は、まず痛みを軽くして、根本治療と平行して行います。

 

鍼で痛みがとれるの?と思う方もいらっしゃいますが、現在の日本でも鍼麻酔といって鍼で麻酔をかけ、歯科治療や無痛分娩なども行われているくらいですから、鍼の沈痛効果 は確かなものです。

鎮痛剤を使うのとは違って、胃の調子を悪くすることもありませんし、自然治癒力を強めることにもつながりますから、安心して続けることが出来ます。

 

ただ、気をつけて頂きたいのは、ひとくちに鍼灸治療と言っても、施術方法は多種多様で、表面 的な痛みだけにしか目を向けない治療家も多いという事です。特に最近の日本では、世界的レベルからみて、残念ながら、かなり劣っており、「治療」ではなく「癒し」しか目的としない治療院が乱立しています。表面 だけ癒す事は出来ても、それは治療とはかけ離れたものです。治療院の選択は難しいと思いますが、とにかく、事前に治療内容を調べ、電話やメール等で相談をしてから治療に行く事をお勧めします。

 

鍼灸の治療とは、やはり、伝統医学の根源である「中医学の治療原則」を基本にして初めて、その本当の治療効果 が活かされるものです。身体的にも精神的にも全体的に調和し、バランスがより良くなっていく中医学的治療は、本当に奥が深く、素晴しいものです。また、ここでの治療は、さらに、日本人の繊細な体質にあうように考えられていますし、事前に良く説明もしていますので、安心して治療を受ける事ができます。

 

 

日常生活での養生法○

 

一度ヘルニアになってしまうと再発する事が多いので、治らないと思っている方もいらっしゃいますが、 日常生活で養生することで、再発は防ぐ事ができます。

 

背骨に無理な負担をかけない事が基本ですから、良く知られているのは、重たいものを持ち上げる時に、一度しゃがんでから物を持ち抱え、足の筋力を使って立ち上がることですね。この他、日頃の姿勢に気をつけることも大切です。立っているときには両足に均等に体重をかける・座っている時にはなるべく足を組まない・歩く時にも姿勢良く・荷物を片側の手ばかりに持たないで時々持ちかえる・等です。

 

それから、なるべく規則正しい生活をすることも大切です。睡眠不足など、無理をして疲労をためてしまう事も、食事の時間や量 が乱れて胃腸の調子をくずしてしまう事も、皆、「腎」の活力を消耗する事につながり、結果 的には腰痛を起こしやすい状態になってしまうからです。要するに、中医学的考えにおいては、腎の臓器に負担をかけない事が、腰痛予防にもつながるのであります。

 

また、痛みが激しくなってしまう前に、その前兆のような不快感があったら、早めに鍼灸治療を受けられることをお勧めします。中医学における鍼灸治療は、予防医学でもありますから、ヘルニアの再発を予防する事が出来ます。先にお話しました「身体のバランスの崩れ」を症状が出る前に整えてしまえば、痛い思いをしなくてすむわけです。これを『未病治』といい、中医学においては、とても大切な事と考えられています。

 

身体全体の調和と生命の活力を育む中医学的治療は、身体に無理なく、適切な部位 に、適度な刺激を与えて、人間本来の持つ自然治癒力を高めていきます。宇宙全体に広がるような、大きな優しさのあふれる健康法に、是非一度ふれてみて下さい。

 

ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

2019/02/20
動悸

動悸という症状は、よく耳にする症状だと思います。

実際に、年齢を重ねれば、このような症状はめずらしくはありませんし、若年の方であっても、自然な体の反応として、動悸がおこることはしばしばあります。

しかし、一方で体にとって重篤な場合の動悸もあり、決して軽視できない症状でもあります。

今回は、この動悸について述べていきたいと思います。

 

 

<西洋医学的な動悸とは>

 

みなさんもご存じのとおり、心臓は、血液を体全体に搬出するために、収縮、弛緩を繰り返してます。この動きを一般 的に鼓動(拍動)といいます。

普段、安静な状態では、この鼓動を意識することはありませんが、運動後や興奮状態に陥ることで、鼓動を自覚することがあります。

これが、動悸という症状なのです。

簡単に表現すると「胸がドキドキする」といった表現が分かりやすいと思います。

 

この動悸という症状は、運動後や興奮状態で動悸を自覚するのは、ごく自然なことだといえます。

運動をすると、体内の酸素を安静時よりも消費し、酸素が不足している状態となり、その結果 、心臓の鼓動が早くなり、素早く体内に酸素が供給されます。

このような動悸は、むしろ体を維持する上で、自然な反応といえます。

 

他の原因によっても動悸は起こりますが、多くの場合は、生命を脅かすものではないことがほとんどなのです。

 

しかし、時に、重篤な病気が原因となって動悸を誘発していることもあります。

 

たとえば、拡張型心筋症を例に挙げましょう。

この病気は、心筋の細胞の性質が変わって、とくに心室の壁が薄く伸び、心臓内部の空間が大きくなる病気です。

これにより、血液をうまく送り出せなくなり、うっ血性の心不全を起こすこともあります。

このような重篤な病気が引き金となり、動悸症状を自覚させる場合があるのです。

また他にも、不整脈を伴う心臓の病気でも、動悸症状を自覚する場合があります。

このような重篤な病気が原因の場合、早期に治療を行う必要があります。

 

 

<気をつけるべき随伴症状>

 

身体的に問題のない場合もあれば、原因の早期治療が必要な場合もある動悸症状ですが、重篤な場合は、動悸症状の他にも随伴症状が現れます。

参考のために、一部を紹介します。

 

・胸痛や発作性呼吸困難を伴う場合

 

このような随伴症状は、心臓そのものに原因がある可能性があります。

血液を体内に送り出す機能が低下しているため、すぐに息切れを起こすこともあります。

 

・不整脈

 

安静時にも関わらず、脈が早かったり、遅かったり、また、それらが交互に現れる場合、これも心臓そのものに原因がある可能性があります。

 

・発汗過多および体重減少

 

甲状腺機能亢進症や褐色細胞腫などの病気により、ホルモン分泌が正常にされていない可能性があります。

 

・全身倦怠感、頭重感

 

鉄欠乏性貧血の場合、このような随伴症状を伴う場合があります。

これらは、動悸の随伴症状の一部ですが、とても重篤な病気が裏に潜んでいる可能性がありますので早急な検査と、重篤な病気が見つかった場合は、早急な治療が必要と思われます。

 

 

<ほとんどは問題のない動悸?>

 

冒頭でも述べたとおり、動悸の多くは、生命にとって問題のないものがほとんどです。

これは、精神的なストレスや、体の状態の微々たる変化によっても、動悸という症状が、現れるからなのでしょう。実際に、病院での心電図検査などでも、何も問題のない結果 となる場合も多いようです。

 

しかし、精神的なストレスが多いこの現代で、この動悸という症状を考えると、あまり軽視できるものではないのかもしれません。精神的なストレスが身体に様々な形で影響を及ぼす以上、病気だけをみるのではなく、生活環境そのものも視野にいれなければ、後に重篤な病気に発展しないとも限りません。

動悸という症状は、生命にとって問題のないものであっても、体にとっての危険信号として捉えるのがよいかと思います。

 

 

<中医学的な動悸の捉えかた>

では、次に中医学的な動悸の捉えかたを述べていきます。

 

中医学では、動悸という症状を「心悸」を呼びます。

「悸」とは、ドキドキする、跳ねるように動くという意味を表す言葉で、心悸とは、動悸がして不安を伴う病症として捉えられています。

 

「心悸」は主に、心の臓の失調により起こります。

心という臓器は、五臓の中でも、もっとも重要な臓器で、人体の生命活動の一切を統帥し主宰することから、「君主の官」とも呼ばれている臓器です。

心では、血液の循環をコントロールする働きと、脳の思惟意識活動の機能を持ち合わせています。

 

つまり、「心悸」という症状は、この血液の循環をコントロールする働きに問題があると発症するのです。

 

 

<動悸の病因病機>

では、どのような原因が心の臓器に問題を引き起こすのでしょう?

 

わかりやすい東洋医学理論でも説明されている通り、中医学では、気、血、津液が身体を構成している物質で構成されています。

心の臓では、その機能を維持するために、気と血が大きく関係しています。

つまり、多くの場合、心の病気は、心が持つ気と血の失調により起こります。

心が持つ気血が体にとって不十分だったり、もしくは気血の運行が悪かったりすることで、血液の循環をコントロールする働きが弱くなってしまうのです。

 

 

<心悸の原因>

では、このような心の気血失調がどのようにして起こるのか、もう少し詳しく述べていきたいと思います。

・経過の長い病気によるもの

 

経過の長い重度の病気は、体内の気血を損傷します。

これにより、心血を損傷することで、心悸を自覚することがあります。

つまり、血虚による心悸なのです。

 

・思慮過度によるもの

 

思い悩みが過ぎたり、過度に物事を考えることで、心血を損傷することがあります。

これにより、心血を損傷することで、心悸を自覚することがあります。

この場合も、経過の長い病気によるものと同じように、血虚による心悸なのです。

 

・過食や偏食によるもの

 

過食や偏食は、脾臓という臓器の機能を低下させます。

脾臓は食物を気血に変え、体内に送り出す役割があります。

また、水液代謝にも関係する重要な臓器です。

この脾臓の機能低下により、痰という体にとって不必要な水分が体内に停留し、それが熱を生み、さらに心臓に影響することで、心悸を自覚することがあります。

つまり、過食や偏食は、痰火による心悸につながるのです。

 

・体質的な心気虚によるもの

 

もともと、心が持つ気が不十分な方もいらっしゃいます。

このような方は、平素から驚きやすい、恐れやすいといった特徴を持っています。

心の気が不足することで、心が血液を送り出す力が弱まり、その結果 、心悸という症状を自覚することがあります。

このような場合は、気虚による心悸と言えます。

 

 

また、体質的な心気虚が発展し、心陽虚となっている方もいらっしゃいます。

このような方は、血の運行が悪く、そのために心に負担がかかり、心悸という症状を自覚することがあります。

このような場合は、お血による心悸と言えます。

 

<証分類別治療方法>

 

では、次に証分類別の治療方法について述べていきます。

先ほど述べた心悸の原因をまとめると、心の気血失調の分類として、気虚、血虚、お血、痰火による分類があると言えます。

 

中医学的な治療は、これらの証分類ごとに行われます。

・気虚による心悸

 

気虚による心悸の場合、「益気安神」のお手当てをして行きます。

「益気安神」は、不足している心気を補充し、精神的な緩和も図ることで、心悸の症状を改善する治療です。

 

・血虚による心悸

 

血虚による心悸の場合、「養血定悸」のお手当てをして行きます。

「養血定悸」は、不足している心血を補充することで、心悸の症状を改善する治療です。

 

・お血による心悸

 

お血による心悸の場合、「活血強心」のお手当てをして行きます。

「活血強心」は、流れの悪い心血の流れを改善し、心の機能も強めることで、心悸の症状を改善する治療です。

 

・痰火による心悸

 

痰火による心悸の場合、「清熱化痰」のお手当てをして行きます。

「清熱化痰」は、熱化した痰を取り除くことで、心悸の症状を改善する治療です。

 

いかがでしょう?

中医学的な動悸の治療はご理解頂けましたでしょうか?

動悸という症状は、しばしば自覚する症状であり、なかなか病気と結び付けづらいものです。

しかし、症状である以上、体の変調の表れであることは確かなのです。

 

時には、ご自身の体の変調に耳を傾けていくのも健康であるための秘訣であるといえます。

耳を傾けてみて、動悸という自覚症状がある方、また、病院で検査をしても検査結果 に表れない動悸をお持ちの方は、一度、中医学的なお手当てをされてみるのも良いかと思います。

 

中医学(東洋医学)全般(鍼灸・漢方・食事療法・体質改善)のご相談は、

当院までお気軽にどうぞ。

2019/02/20
乳腺炎

乳腺炎とひとくちに言っても症状は様々です。

もともとあったしこりが、どんどんひどくなって熱を持ち、真っ赤になり、乳腺炎になる場合や、何の前触れもなく、ある日突然しこりができて、一気に高熱が出る場合や、熱はないものの、おっぱいが石のように固くなり、搾乳もできないほどになる場合もあります。どんな状態にしても、そのままにしておくとどんどん悪化し、切開(手術)しなくてはいけなくなります。

おかしい、と思ったら早めに対処することで悪化を防ぐことができます。

産婦人科だと抗生物質などを処方されて終わりということもよくあるようです。

お薬を飲んでも搾乳はできますが、一時的な対処法であり、根本的な解決にはなりません。

 

一般的に乳腺炎は母乳が出すぎて乳腺がつまってしまうことを想像される方が多いかと思います。実は張らないおっぱいでも溜まらないおっぱいでも乳腺炎になりえるのです。

これは何故でしょう?

はじめに西洋医学からみた乳腺炎の種類、症状、治療方法をご説明します。

その後東洋医学(中医学)からみた乳腺炎(乳少といいます)の説明をさせていただきます。

 

西洋医学からみた乳腺炎

急性乳腺炎

  授乳中の乳腺に細菌感染(主にブドウ球菌)が起きて生じる

鬱滞性乳腺炎

  乳汁が分泌されず、に乳腺内にたまることによって起きる

慢性乳腺炎

  陥没乳頭(陥凹乳頭ともいう)が原因で起きる

 

症状

急性乳腺炎

  乳房が赤く腫れあがり、激しい痛みと高熱を伴う。

感染は乳首を乳歯によって傷つけられることが原因と考えられています。

生後5ヶ月以上の乳児を育てているお母さんが発病します。

 

鬱滞性乳腺炎

  乳児への授乳が十分でない場合

  乳首の発達が悪くて乳汁が分泌されにくい場合

 (急性乳腺炎ほど激しい全身症状は出ません)

 

慢性乳腺炎

授乳とあまり関係せず、乳輪近辺に腫瘤が生じ、時々腫れて膿が出ることを繰り返します。

 

一般的な治療法

 

急性乳腺炎

 抗生物質による治療が必要になります。

化膿が進み、膿瘍ができてしまった場合は切開・排膿せねばなりません。

治療が功を奏すると急速に症状は改善しますが、授乳はストップしなければなりません。

 

鬱滞性乳腺炎

  搾乳(乳しぼること)と乳房を冷やすなどの治療があります。

 

慢性乳腺炎

  炎症性腫瘤の切除と炎症のもとになっている陥没乳頭の処置療法を行わなければなりません。行わなければ、再燃する可能性が高くなります。

まず、抗生物質で炎症を沈静させ、それから根治手術を行います。

これから妊娠・出産を考えている人は形成外科で治療してもらうほうがいいでしょう。

 

 

東洋医学(中医学)からみた乳腺炎とは?

 

中医学は体に存在する活力エネルギーの失調部分を調整し、元のバランスの良い状態に戻し、体の元気を回復させる事にあります。

乳腺炎が引き金となって起こっている他の不快な症状も緩和されていくことが大きなメリットです。例えば、体のだるさ、食欲不振など様々な症状が乳腺炎と一緒に快方に向かっていきます。

中医学では専門用語がたくさん出てきますので、わかりやすい言葉でご説明していきたいと思います。

 

乳腺炎と関わりの深い臓腑

中医学では基礎物質(気・血・水)のほかに臓腑(内臓)がとても大切なものと考えられています。

現在、日本の西洋医学で使われている、内臓を表す用語は中医学の「五臓(肝・心・脾・肺・腎)」と同じ文字で表現していますが、機能は必ずしも一致しません。

肝臓ではなく、「肝」というように、中医学について書かれた文章の中で五臓の名前に「臓」の文字をつけないのは西洋医学と区別 するためなのです。

中医学独特の診断方法で、何が原因で、気・血・水のいずれが、どの様にバランスを崩し、五臓六腑のどの臓腑が、どの様に失調したかを見極めます。

これらによって治療方法が異なるわけです。

タイプによって治療方法が異なりますので、もちろん鍼を打つ場所や漢方の処方も異なるわけです。

乳腺炎にはおおまかに2つのタイプに分かれます。

ご自分の体調などと照らし合わせてどちらのタイプなのかご参照ください。

 

タイプⅠ☆

気血両虚によるもの

 

乳汁は「血」が化生したものであり、気によって運行されると考えます。したがって普段から気血生化の源である脾胃が虚して(不足している)いたり、分娩時や産後の出血過多で気血が不足すると乳汁の生成に影響し、乳少(乳腺炎)がおこります。

基本的に栄養状態が悪いことが原因です。

 

「血」とは中医学的な専門用語です。どのような働きをしているのか詳しく紹介していきたいと思います。

血の生成

血は五臓でいう「脾胃」で作られます。脾胃の消化吸収により「血」が生成される為、脾と胃は気血生化の源といわれます。

 

血の機能

・ 全身に栄養分を供給し、潤いを与えます。

・ 精神活動の主要な基本物質になります。例を出すと、血の運行が異常である場合には、精神不足、不安感、多夢などの症状が出やすくなります。

 

血の循環

正常な血の循環は気の推動作用(正常な生理活動に対し激発と促進作用があります)によい行われ、内蔵の生理機能と深く関係しています。

血は「脾」で飲食物から作られ、「心」と「肺」の力によって全身に運ばれ、「脾」の統摂と「肝」の貯蔵、疏泄機能の調整で行われています。

 

血の原料は五臓の中の「脾」で飲食物を消化して生成される水穀の精微(栄養分)です。生成された血は「心」と「肺」の働きで五臓六腑から皮膚にいたるまで全身に送られ続けます。

全身に送られる血は体の働きを支える栄養源として活用されます。

筋肉や骨格が丈夫でたくましくなるのも、物がしっかり見えるのもすべて血の働きです。

さらに血は気とともに精神活動を支える基本物質でもあります。

基本物質が十分にあるからこそ、意識がはっきりし、精神が安定するのです。

 

先ほども述べましたが、乳腺炎(乳少)は「血」が化生したもので、気によって運行されています。

では「気」とは何でしょう?簡単にご説明します。

「気」は先天の生まれつきと食べ物の栄養分(脾胃で血と一緒に消化吸収により作られます)呼吸(肺の機能により人体に吸いこまれます)取り込まれ、体内の様々な働きを支えています。

「気」は一種の活動であり、絶えず運動し、全身の内外の各組織、器官をめぐっているのです。そして「血」の項でも紹介しましたが、推動作用など、様々な働きを担っているのです。

「血」は「気」から作られ、その「血」は「気」に変化することもあるように、気血は車の車輪のように、密接に連動しながら人体の生理を支えています。

気血両虚とは、どちらか一方の乱れがもう一方に深刻な影響を与えて病気が起きることをいいます。

 

気血両虚による細かい症状 ●

 

産後に乳汁が分泌しない、または分泌量が非常に少ない

原因

母乳はお母さんの血液「血」からできています。

母乳のおおもとが気血不足になり、乳汁の生成が不足すると起こります。

 

皮膚の乾燥

原因

血虚のために皮膚を潤せないとおこります。

前項でも述べましたが、「血」には身体を潤す働きがあります。これらを滋潤作用といます。これらが不足すると皮膚の栄養失調状態になり、皮膚の乾燥感が起こります。

皮膚表面の皮脂膜を作る力が弱くなってしまっている状態です。

 

顔面蒼白

原因

気血が不足して顔面部をうまく栄養できないと起こります。

「脾」の運化作用には食べ物から気血を作りそれを上にある「肺」などに送る働きも含まれています。この気血を上に持ち上げることを「昇清作用」といいます。

「脾」の運化作用が失調すると気血を生成できなくなるばかりか昇清作用も減退してしまいます。その結果 、顔面部の栄養不足がおこり、顔面蒼白になるのです。

 

食欲減退・大便溏薄

原因

脾胃虚弱により運化機能(食べたものを消化吸収して全身に栄養分を運ぶ作用)が減退すると起こります。

 

タイプ② ★

肝鬱気滞によるもの

 

産後に情志が抑鬱して条達が悪くなると、気機(気の運動)が滞って経脈の運行不利がおこります。そのために乳汁の分泌が阻害されると乳汁がおこります。

 

「肝」は肝臓だけでなく、体全体の機能を調節し、消化吸収や血流を正常に保ち、精神活動や情緒をも司る臓腑と捉えられています。

自律神経系の緊張や失調との関係が深いのです。「鬱」は機能の阻滞を表します。

つまり肝鬱には肝機能のストライキによる体調や精神活動の不調のことなのです。

「肝」は憂鬱、イライラ、思考力の低下、ため息などの精神面との関連が深い臓腑です。

こういう状態を「気滞」といいます。「気」は活気の気で、本来体内をスムーズに流れる生命エネルギーを指します。「滞」は渋滞の滞で、流れの悪い状態を指します。

つまり「気滞」は精神面、肉体面でのスムーズな気の流れが悪くなった状態です。

これが乳汁の分泌と深く関係していると考えます。

 

 

肝鬱気滞による細かい症状 ●

 

産後に乳汁が分泌せず、乳房は脹満して痛む

原因

肝気が鬱滞して気機(気の運動)の運行が失調するとおこります。

 

「肝」

「肝は女性の先天の本」とも古来言われているほど、女性にとっては大きな臓腑です。「肝」には「血を貯蔵する」「疏泄をつかさどる」という大きな2つの働きがあります。

生理時の血液量をコントロールしているのは、主に肝の「血を蔵す」働きによるものです。

女性の病気は、血の問題と切っても切れない関係にあります。

また、これらは感情、精神状態、自律神経の状態と密接に関連しています。

臓腑の中で、最も感情の状態や自律神経、血の問題と深く関連するのが肝です。

肝は「疏泄(全身の気・血を伸びやかにさせる)」という働きによって、全身の気・血を伸びやかに、滞りなく循環させています。

 

身体発熱

原因

「肝」はのびのびとした環境を好みます。しかし、過度のストレス・イライラなどの状況下では「肝」はのびのびせず、「肝の気」がスムーズに流れなくなってしまい、渋滞を起こします。気や血が渋滞を起こすと熱を生む特性を持っていますので、肝の気が渋滞したことで熱が生まれてしまいます。

これを肝鬱といいます。つまり肝鬱は肝機能のストライキによる体調や精神活動の不調のことなのです。気欝化火によりおこります。

 

胸脇部の不快感

原因

「肝」の働きは疏泄といって気血の流れを調節しています。肝の疏泄が失調すると気血の流れが停滞を起こします。

流れが悪くなると停滞を起こした箇所で不快感や痛みが生じます。

胸脇部に不快感が生じるのは「肝」のエネルギーが流れているルートが胸脇部を通 っているためです。

 

胃脘部の脹痛・食欲減退

原因

「気」の滞りが続いて「肝」の機能が異常に亢進すると、「気」は本来違う方向に働きます。このような症状を「気逆」といいます。

気逆には体の上のほうに向かう「上逆」と脾胃の機能を損なう「横逆(おうぎゃく)」があります。

横逆がおこると栄養素を「肺」に送る「脾」の働きと、不要物を大腸に送る「胃」の働きが乱れ、お腹の張り感や痛みなどの症状があらわれます。

人によって、ゲップやむかつき、吐き気、大小便がすっきり出ない、便がゆるくなるなどの症状も併発します。

 

乳汁不足の原因のひとつがストレスであることがわかっていただけたかと思います。

育児に家事と日々の生活に追われ、常に気が張った状態ではないでしょうか?

できる範で周囲の協力を得ながら、ストレス解消し、針治療をしながら、育児を楽しく乗り切りましょう。

さて、乳腺炎になってしまった場合、里芋湿布やじゃがいも湿布などを患部に当てると良いなどの知識を持ち、乳房マッサージの経験豊富な助産婦さんもいらっしゃいますが、残念ながら、現状はごくわずかしかいらっしゃいません。

 

最後に日常生活に取り入れて頂きたい食べ物、生活習慣について書きます。

タイプに合った食養生を1つでも取り入れて、毎日の生活の中に取り入れ、実践してみてください。

体質が徐々に改善し、体調が軽くなっていくのが実感できると思います。

 

気血両虚タイプ

さくらんぼ・桃

インゲン豆・キクラゲ

蓮根・さつまいも・きゃべつ

枸杞の実・栗・棗

真鯛・ヒラメ・カレイ・どじょう・フナ

鶏・卵・ウズラ・羊

生姜など

 

消化力が弱く、高カロリーや繊維質が多い食材などは消化吸収しきれず、胃腸の負担にえなるので、栄養価は高くても消化しにくいものは控えめに取りましょう。

肉を少なくし、冷たい飲み物や食べ物を控えめにすることが大切です。

また、牛乳にはカルシウムの吸収を助ける乳糖を含み、日本人の大多数はその乳糖の消化酵素の活性が低いので、牛乳を飲んだ後、むかつきや下痢、水太りなどの症状を引き起こしやすいので控えめに摂りましょう。

「血」を補うためには夜は早く寝るようにしましょう。正しい睡眠が「血」を増やすので睡眠不足や夜更かしは大敵です。

また、激しい運動やサウナ入浴のように多量の発汗を促すことはなるべくしないようにしましょう。

もともと足りないパワー(気)を汗とともに奪ってしまうのでよくありません。

 

肝鬱気滞タイプ

三つ葉・生姜・パセリ・紫蘇の葉

ジャスミン茶

レモン・きんかん・ゆず・グレープフルーツなど

 

このタイプの方はストレスは禁物です。

気血の巡りを悪くし、マイナス思考に陥りやすくなってしまいます。

ご自分にあったストレス解消法(アロマ・ヨガなど)を実践してみてください。

 

「食養」は漢方薬と同様、一人ひとりの体質にあう食品を摂取することが基本になります。

穀物類、野菜類、果物類、動物性食品をバランスよくとれば、氣力を養うことができます。

 

ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

 

 

=本来の東洋医学の治療の姿に関して一言=

 

当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。

例えば、ギックリ腰や寝違いといった急激な痛みに対して、中医鍼灸の効果 は高いですが、これも局所の治療にとどまらず全体的なお手当てを行なっているからなのです。

急性の疾患にせよ慢性の疾患にせよ、身体の中で生じている検査などには出てこない生命活力エネルギーのバランスの失調をさぐり見つけ出すことで、お手当てをしております。

ゆえに、慢性の症状を1~2回の治療で治すというのは難しいのです。

西洋医学で治しにくい病・症状は、中医学(東洋医学)でも治しにくいのは同じです。

ただ、早期の治療により中医学の方が治し易い疾患もございます。

例えば、顔面麻痺・突発性難聴・頭痛・過敏性大腸炎・不眠・などがあります。

大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学(東洋医学)の意味合いがございます。

 

当院の具体的なお手当てとしては、まず、普段の生活状況を伺う詳細な問診や、舌の色や形などを見る舌診などを行い、中医学(東洋医学)の考えによる病状の起因診断を行います。これは、体内バランスの失調をさぐり見つけ出すために必要な診察です。この診察を踏まえたうえで、その失調をツボ刺激で調整し、元の良い(元気な)状態へ戻すことが本来の治療のあり方です。

又、ツボにはそれぞれに作用があり、更にツボを組み合わせることで、その効果 をより発揮させる事が出来ます。

 

しかしながら、どこの鍼灸院でもこの様な考えで治療をおこなっているわけではありません。一般 的には局所的な治療を行なっている所が多いかと思います。

 

さて、もう一点お伝えしたいことが御座います。

当院では過去に東洋医学の受診の機会を失った方々を存じ上げています。

それは東洋医学に関して詳しい知識と治療理論を存じ上げない先生方にアドバイスを受けたからであります。

この様な方々に、「針灸治療を受けていれば・・・」と思うことがありました。

特に下記の疾患は早めに受診をされると良いです。

顔面麻痺・突発性難聴・帯状疱疹・肩関節周囲炎(五十肩)

急性腰痛(ぎっくり腰)・寝違い・発熱症状・逆子

その他、月経不順・月経痛・更年期障害・不妊・欠乳

アレルギー性鼻炎・アトピー性皮膚炎、など

これらの疾患はほんの一例です。

疾患によっては、薬だけの服用治療よりも、針灸治療を併用することにより一層症状が早く改善されて行きます。

針灸治療はやはり経験のある専門家にご相談された方が良いと思います。

 

当院は決して医療評論家では御座いませんが、世の中で東洋医学にまつわる実際に起きている事を一人でも多くの方々に知って頂きたいと願っております。

 

少しでも多くの方に本当の中医鍼灸をご理解して頂き、お体のために役立てていただければ幸に思います。

2019/02/20
認知症

認知症は、何らかの原因により、脳が障害されて、一度獲得した知的機能が低下することで、その原因となる病気は、頭蓋内の病気によるもの、身体の病気によるものなどたくさんあります。

最も多いのは、アルツハイマー病と脳血管障害による認知症です。

 

日本では、脳血管障害による認知症の方がアルツハイマー病よりも多いといわれていましたが、最近ではその割合が逆転し、アルツハイマー病の方が多いとの報告があります。

 

アルツハイマー病とは

原因は不明ですが、脳内でさまざまな変化がおこり、脳の神経細胞が急激に減ってしまい、脳が病的に萎縮して(小さくなって)高度の知能低下や人格の崩壊がおこる認知症です。ゆっくりと発症し、徐々に悪化していきます。

 

脳血管障害による認知症状とは

脳の血管が詰まったり破れたりするような、軽い(小さな)脳梗塞が多発したことによって、その部分の脳の働きが悪くなり、そのため認知症になること脳血管障害による認知症といいます。脳血管障害による認知症は、障害された場所によって、ある能力は低下しているが別 の能力は比較的大丈夫という様に、まだら状に低下し、記憶障害がひどくても人格や判断力は保たれていることが多いのが特徴で、小さな脳梗塞を繰り返してゆくうちに、段階的に悪化していく場合が多いようです。

 

認知証の症状は

中心となる症状とは記憶障害や判断力の低下です。その他に、怒りっぽくなったり、不安になったり、攻撃的になったり、異常な行動がみられたりすることがあります。

 

●●●中医学的にみると●●●

まずは、老化 を中医学的に考えてゆきます。

老化とはいつ頃から始まるものなのでしょうか?

中医学では、老化は、一般的に考えられるよりもずっと若い頃から始まっているとされています。

10歳で五臓の生理機能が安定し、20歳で気血が充満し、勢いに満ちる。30歳では生理機能が安定、血脈機能も盛んで動作も落ち着くが、40歳では、立つことよりも座ることを好み、老化が始まってくる。50歳では肝臓が弱り始め、視力が減退。60歳では、心気が衰弱しはじめ、横になりたがる。70歳では脾胃の機能が低下し、筋肉が衰え、皮膚のつやがなくなる。80歳では肺が弱くなり、言葉をよく間違え、頭が少しボケる。90歳では腎の機能が低下、100歳では五臓が全て虚の状態となり、気力、体力ともに衰え、基本的な物質は全て減少してしまいます。

 

中医学では、人の精気は肝→心→脾→肺→腎 と、順を追って衰弱していくと考えられています。上記のような老化の経過をたどっていくと考える中医学では、老化のお手当ては、身体の不調が出てくる70歳からではなく、老化の始まる40歳~50歳の間に始めるのが適当だとされています。

 

老化現象は個人差がありますが、どの臓腑の働きが弱まるかによっても、その症状が異なります。

 

脾胃の虚衰

脾と胃は食べ物を消化して栄養物質に変える機能があります。

中医学では、脾胃は、生成された栄養物質を全身の各組織に運んで、その成長と発育を促していると考えます。

生まれながらにして父母より授かった精気をつかさどる腎(次にご説明しています)に対して、脾胃は、生まれた後の栄養をつかさどるとされているのです。

ですから、胃腸が弱い、疲れやすいといった脾胃虚弱の人は、発育成長が遅れ、老化現象も早くから現れるのです。

 

腎気の虚衰

上記の脾胃の虚衰が老化の進行を早めるのに対して、生まれながらにして父母より授かった腎の気が虚すると、現れるのは、老化現象そのものです。

頭がぼんやりする、物忘れが多いといった老化現象が現れたら、まず腎気を補うことが必要です。腎は精を蔵すると言われていますが、腎の精は脳の働きを活発にし、身体の成長を促す基本的な物質です。

 

老化に関係の深い臓腑は脾・胃・腎ですが、5つの臓腑が虚した場合の症状もみてみましょう。

 

肝の衰弱は50歳頃からはじまります。五臓のうちで一番早く衰弱するといわれています。

肝は筋をつかさどり、血を蔵し、目につながっています。

ですから、肝か衰退すると、視力減退、白内障、目の症状が出て、筋の余りである爪に変化が顕れます。肝に以上があると爪の状態が異常に薄くなったり、厚くなったりするのです。爪の状態で肝の状態をしることもできると言われています。

 

肺は全身の気をつかさどっています。肺気が衰弱すると、肺活量が少なくなり、皮膚の老化、呼吸の異常が現れ、外邪に対する抵抗力が弱まります。肺は潤いを好み、身体の水分を身体全体に供給する作用を担っていますが、肺が衰退すると、皮膚は乾燥し、色素沈着(シミ)も増えます。皮膚の抵抗力が弱まり、風邪をひきやすくなったり、息切れしたり、声に力がなくなります。

 

心の衰弱は60歳頃から始まります。心は全身の血脈(血流のコントロール)をつかさどりますので、心が衰弱すると、不整脈、頻脈、徐脈があわわれ、動脈硬化、高血圧、狭心症などが現れます。

さらに心は意識活動も統括していますので、心の衰弱によって、物事の判断がつかない、思考力の減退などの脳の症状が現れます。

脳の機能は精を蔵している腎とも関係があり、腎の機能が衰弱すると物忘れが多くなります。

 

腎は耳の働きに関与していると言われています。

ですから、腎が衰弱すると、耳が遠くなります。

腎は骨を主り、歯は骨の余りですから、歯が弱くなり、抜けやすくなります。

腎は精を蔵すので、性欲が減退し、物忘れが多くなります。

 

脾は食物を消化して、栄養物質にかえます。脾の衰弱は栄養を失調させるため、全ての臓腑に影響を与えてしまいます。また、脾は肌肉を主りますので、衰弱すると、肌肉の弾力が失われます。

 

 

上記の中医学における老化現象の捉え方を踏まえて、

認知証をタイプ別に分けて考えます―

 

腎気・腎精の不足

前述しましたように、腎の気の不足と老化は、中医学では密接な関係を持っています。

認知症は、脳が障害される病気ですから、腎精の不足により、脳髄を養う事が出来ず、脳が萎縮して、認知症になると考えます。

また、アルツハイマー型の認知症の際に見られる脳の空洞は、中医学の腎精虚に類似しており、中医学ではアルツハイマー型認知症は、このタイプに属すると考えられています。

 

認知症の症状以外の症状

腎のエネルギーには、腎陰と腎陽とよばれる、異なる働きをするエネルギーが存在します。

もし、腎陽が虚している場合には、手足の冷え、腰の冷え、夜間の頻尿、残尿感があり、 舌はぼてっとして白く、脈は弱く沈みます。

腎陰が虚している場合には、腰痛、のぼせ、微熱、口がかわく、身体がやせてくるなどの症状があり、舌は紅く、苔が少しで、脈は速く細くなります。

 

治療は、腎精を補う治療を行います。さらには、腎陰・腎陽のどちらが虚しているかをよく判断し、その症状にあった治療治療を行います。また、睡眠障害の症状があるのもこのタイプの特徴ですので、睡眠をよく取れるように治療してゆきます。

 

食事・生活など

腎虚を予防、克服するには朝食をとり、毎日30分以上の歩行運動をする。

精神面の休養を増やし、野外で動ける趣味を持つことが良いと考えられます。

ミネラル・良質のアミノ酸・抗酸化成分、植物性タンパク・腎虚を鎮めるキノコ・ヒジキなど海草類・黒豆など豆類を毎日多めに摂ると良いでしょう。

塩分の多い食事・合成調味料・動物性タンパクなどは減らしましょう。

昆布、のり、ひじき、あさり、えび、かに、いかすみなど、色は黒色のネバネバ系の食材がおすすめです。

腎陰が不足している場合は、百合根やスッポン鍋がお勧めです。

腎陽が不足している場合には、肉桂粥、とちゅう茶、生姜、シナモンなど暖める食材がお勧めです。

 

 

脾胃虚弱

脾胃がどれぐらい老化の進行を防ぐのに大切かということは既に前述しておりますが、 栄養をつかさどっている脾胃が弱いと、身体のエネルギーである気と血を作ることができずに、常に不足した状態となり、脳に栄養が行かず、その結果 、認知症になると考えます。

 

認知症の症状以外の症状

このタイプは、内臓下垂、脱肛、慢性の下痢、疲れやすい、むくみやすい、お腹が張るなどの症状も一緒に現れます。舌の色は淡く、脈は細くて弱くなります。

 

治療は、脾は、乾燥を好み湿を嫌いますので、むくみなどの症状を伴っている場合は、むくみを取る治療も同時に行います。

脾気は上に胃気は下に流れる気です。その方向性の逆流が無いよう、に補う治療をします。

そうすることにより、消化の力も出て食べたものを栄養にする力も強くなります。

 

食事や生活

脾胃が弱い方におすすめなのは、黄色い色のホクホク系の食べ物です。

イモ類、穀類、栗、豆類、はと麦、冬瓜、とうもろこしの鬚(お茶に煮出す)

むくみの症状がある場合には、あずきの煮汁もおすすめです。

また、特に消化不良を解消し、胃腸をすっきりさせたい場合は、大根、かぶ、パイナップル、麦芽、麺類など消食の作用がある食事がお勧めです。

 

 

お血

年齢の増加とともに、気は減少してしまい、気血の運行が悪くなり、お血が発生します。

お血は、1、血行が悪い、2、血の質が悪い(コレステロールや中性脂肪が多い)、3、血脈が悪い(動脈硬化)ことを指しますが、心臓疾患、脳血管疾患、癌、動脈硬化などの成人病には、必ず血の病変が存在すると考えて、お血を改善する治療が必要だと考えます。

西洋医学的な捉え方で考えたときの、脳血管障害による認知症は、このタイプに属すると考えられます。

 

認知症の症状以外の症状

気血の流れが滞り、疼痛症状(頭痛、胸痛、胃痛、関節痛、筋肉痛)が表れます。

また、血の凝固によって、しこりの症状(乳腺炎、肝脾肥大、子宮筋腫)や、静脈の怒張手足のしびれ、舌が暗く、紫の点ができたりします。

 

治療は、お血の予防に努め、お血ができたらそれを速やかに除去するなど、お血の前兆の症状にも積極的に対処することが大切です。

当院では、鍼のほか、吸玉療法によりお血の治療を行っています。

 

食事・生活など

紅花がお勧めです。紅花のお茶や、紅花ニラ饅頭など…

サフランは調味料としてもお茶としてもお勧めです。

その他、いわしのつみれ汁、ハイビスカスのゼリーなど、クエン酸が多く含まれる食材がお血を改善する食事としておすすめです。

 

 

 

心虚

心が虚しても認知症の原因となりえます。

これは前述したとおり、心は全身の血脈(血流コントロール)をつかさどりますので、心が衰弱すると、不整脈、頻脈、徐脈があわわれ、動脈硬化、が現れます。この場合、脳よりも、もちろん心臓の方の症状が主となりますが、心は意識活動も統括していますので、心の衰弱によって、物事の判断がつかない、思考力の減退などの脳の症状が現れます。

腎虚にしても心虚にしても睡眠をよく取ることが必要ですが、腎や心が虚衰すると、不眠の症状が出てきます。

 

認知症以外の症状

不眠、動機、多夢、不安、焦燥感など

 

治療は、心をリラックスさせて落ち着かせるような治療と血の流れをスムーズにする治療を行います。

また、熱の症状などがある場合は、熱を冷ます清熱の治療も行います。

 

食事・生活など

食べ物の色は赤い色のものがお勧めです。

あますっぱいベリーなどの果実類、なつめ、はすのみ、ゆり根などは不眠にも効果 的です。

また、にがうり、せり、菜の花、たんぽぽ、どくだみ、苦い緑茶などの苦味のあるものも、心が虚している場合におすすめです。

 

 

認知症を大きくタイプ別に分けましたが、認知症は、単純に1つの原因で発生するのではなく、複数の原因が重なって発生することが多いですので、総合的な治療法が必要です。

当院では、望診、聞診、問診、切診により、その方の症状を把握し、その方の症状に合致した治療を行います。

もし、家族の方で最近行動、言動がおかしいなと思われるふしがある場合、なるべく早めに病院への受診をおすすめ致します。また、西洋医学の薬の治療とあわせ、針灸治療の併用は、より効果 を高めると思います。

症状でお悩みの方、お気軽にご相談くださいませ。

手当ては、早め早めに行うことにより、進行をくい止めることに役立ち、症状の改善にもつながります。尚、薬だけの治療で、改善が見受けられない場合にも、違う視点、角度から、病を捉えて診る中医学(東洋医学)の治療を受診してみるのも一手かと思います。

 

ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。

2019/02/20
発疹

皮膚に見られる肉眼的な変化を言います。発疹とは、局所の刺激によって生じるだけでなく、全身性疾患の一部分症として現れることがあります。

また、健康な皮膚に最初に出現する現発疹と、それに続く続発疹があります。

よくみられる発疹には次のようなものがあります。

・紅斑-

皮膚が限局性に発赤したもので、ガラス定規で圧迫すると容易に退色します。皮膚は隆起していません。

 

・紫斑-

皮膚組織内の出血によるもので、大きさにより点状出血、斑状出血に分けられます。はじめは赤色ですが、やがて紫色→青色→黄色と変化して消失します。

 

・丘疹-

皮膚から半球状、扁平に隆起した病変で、通常直径5mm以下のものを言います。

 

・結節-

えんどう豆以上の皮膚の隆起を言います。

 

・水ほう-

表皮内に空洞を生じ、その中にしょう液の溜まった状態です。

 

・膿ほう-

膿液が溜まり、水ほうが混濁したり黄色に見えます。

 

・蕁麻疹-

真皮上層の浮腫により、限局性にかつ境界鮮明に皮膚の隆起した状態です。

 

上記したものが先に述べた原発疹です。

原発疹が変化し、ひっかいたり、感染が加わるなどして続発する続発疹は下記のようなものがあります。

 

・びらん-皮膚の欠損のうち浅いものをいいます。

 

・潰瘍-深くて治癒した後に瘢痕を残すものを言います。

 

・か皮-いわゆるかさぶたの状態です。

 

・瘢痕-創傷が結合組織によって修復された状態です。

 

・鱗そう-表皮角層上層が角質片となって剥脱したものです。

 

また、発疹には感染によるものとアレルギーが関係しているものがあります。

 

 

感染症による発疹

代表的なものをいくつかあげていきます。

 

麻疹(はしか)

 

・症状と診断

はしかの始まりはカゼ症状です。すなわち、咳、鼻水、目やになどの症状とともに38℃ぐらいの熱が出ます。

このカゼ症状が3~4日続いた後一旦37℃台に熱が下がり、一日くらいたって再び熱が上がり、それと同時に発疹が顔あたりから出始めて全身に広がります。発疹は特徴的に毒々しい色になります。

最初のカゼ症状が出て、2~3日経過したころより口の中を注意深く見ますと頬の内側の粘膜にコプリック斑と呼ばれる白い斑点が見えます。

はしかを最初から疑って注意してみると、このコプリック斑は特徴的なのですが、普通 はなかなか頬の内側まで注意してみないため、小児科医でもこのコプリック斑はしばしば見落とします。

2回目の熱はさらに高く、40℃くらいまでに達し4~5日続きます。咳、鼻水、目やに(結膜炎)もさらに激しくなってきます。

この期間を乗り切ると熱が下がり、発疹の後は茶色い色がついて残ります。

 

・治療および注意点

はしかは病気の力も強いのですが、その伝染力にかけて右に出るものはありません。予防接種を受けないときに、はしかの患者に接触するとまず発病すると考えたほうがよいでしょう。

患者に接触して2日以内であれば予防接種で、4日以内であればガンマグロブリン(ヒト免疫グロブリン)を筋肉注射することによって発症を予防できる可能性があります。もちろん早ければ早いに越したことはありません。

しかし、一旦発症してしまうと直接の治療法は残念ながらありません。重症になり、入院が必要となることも少なからずあります。

はしかは他のウイルス感染症に比べ、圧倒的に細菌感染を併発することが多いため、通 常これを予防するために抗生剤を内服します。高熱と強い咳などで体力を消耗して食事がとりづらいために、脱水症状にならないためにこまめに水分補給をすることが大切です。

高熱で食事や睡眠が妨げられる場合は、熱さましを使ってもかまいません。

ひどい咳や鼻水に対しては、咳止め、鼻水止めを使います。脱水症状になれば点滴で水分補給を行います。

2回目の発熱が5日以上続く、咳がひどく呼吸困難になる、耳を痛がる、けいれんを起こしたり意識状態がおかしくなるなどの症状が出てくれば、合併症(肺炎、中耳炎、脳炎など)の可能性があるので病院を受診しましょう。

 

 

風疹

 

・症状と診断

典型的な経過は、耳の後ろや首のリンパ節が腫れ、その数日後に38℃ぐらいの熱が出、同時に発疹が出ます。鼻水や目やにを伴うことがあります。

発疹はぶつぶつと出色が薄く、顔から出始め全身に広がります。身体にまんべんなく分布しており、あとで皮がむけることはありません。

3日はしかといわれているように、発熱と発疹は約3日でなくなりますが、リンパ節の腫れは1ヵ月以上続くこともあります。

流行していると、発疹を見ただけで診断をつけやすいですが、ぽっと現れたものは断定するのが難しく、血液の抗体検査が必要なこともあります。

 

・合併症と注意点

風疹自体は自然に治り、合併症を起こさない限りは特に治療も必要ありません。知られている合併症は髄膜炎、脳炎、血小板減少性紫斑病(出血を止めるのに必要な血小板がどんどん壊れて少なくなる病気)、溶血性貧血( 赤血球がどんどん壊れて貧血になる病気)などです。

風疹の経過中に頭痛、けいれん、意識障害、出血点、強い疲労感などが出たら病院を受診してください。

妊娠初期の妊婦が感染すると流産の可能性があり、流産しなくても先天性風疹症候群と呼ばれる難聴や目の障害、心臓や脳の障害をもつ子供を生む確率が高くなります。

 

 

突発性発疹症

 

・症状

熱以外にこれといった症状がないのが特徴ですが、下痢をしていることもあります。

診察してもまたこれといって悪いところがなく、口の中に永山斑と呼ばれる小さな斑点を認められることがあるくらいです。

熱は、典型的なものは39℃以上の高熱ですが、38℃前後のこともあります。熱の続く長さも人によってまちまちで、一日で下がってしまうケースもあれば、5日ほど続くケースもあります。平均的には3~4日間です。

体の状態にも個人差があり、熱の割りにけろっとして普通に過ごしている場合もあれば、機嫌が悪くぐったりして食事や睡眠が妨げられるケースがあります。また、急に高熱が出るために、熱性けいれんを起こすことがまれではありません。その一部は単なる熱性けいれんではなく、髄膜炎を起こしていることもあるため注意が必要です。

発疹は、熱が下がると同じくらいに身体から出始め、全身に広がります。発疹は、一見してわかる場合がほとんどですが、中にはよく注意して見ないとわからない場合があります。

 

・治療法

ウイルスそのものに効く薬は残念ながらありません。

高熱で身体がぐったりしたり、吐いて水分がとれず脱水症状になっていることがありますので、点滴による脱水症状の改善が必要となります。熱の原因がはっきりしない場合、抗生剤を飲んでもらうこともあります。

 

 

アレルギーによる発疹

代表的なものをあげていきましょう。

 

じんましん

 

じんましんとは、突然皮膚に出来る痒みを伴う赤い(時には白い)蚊にかまれたようなふくらみのことです。大きさは様々ですが、掻くとどんどん広がります。

普通数時間で消えていきますが、違う部分からまた新たなものが出てきたりします。目の中や唇に出来ることもあり、夏に発症することが多い傾向にあります。

 

 

アトピー性皮膚炎

 

アトピー性皮膚炎は乳幼児期に始まることが多く、よくなったり、悪くなったりを繰り返しながら長期間続く皮膚炎で、症状は痒みのある湿疹が中心です。

原因には、体質的なものと環境的なものが絡んでいると考えられていますが、まだ詳細はわかっていません。乳幼児期に始まったアトピー性皮膚炎が成人期まで続くこともあり、中には成人になってから始まる人もいます。

喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎など他のアレルギー疾患が同時に見られることが多く、伝染性膿か疹(とびひ)などの感染症、白内障、網膜剥離なども見られます。

アトピー性皮膚炎は、近年世界的にも日本国内でも増加傾向にあります。症状や経過は個人差が大きいので、治療効果 を見ながら注意深く根気強く治療する必要があります。

 

 

ここにあげたのは代表的な例です。

これ以外にもたくさんの病気の一症状として出てきます。特に、頭痛や吐き気など発疹以外の症状がでているようならば専門医に見てもらい適切な処置をあおいでください。

 

 

中医学的観点からの発疹

 

中医学による生体観をまずみていき、そこから発疹がどのようにおこるかみていきます。

 

 ~気・血・水~

気-

気とは物質であり、人が生理活動をする上での重要なエネルギー源です。物質ゆえに消耗したり補充したりすることが出来ます。

また運動性も持ち合わせており、「昇降出入」という働きがあります。

「昇降出入」とは気の運動形式のことで、昇ったり降りたりする上下方向の運動と、発散したり収納したりする出入方向の運動が基本になっているということです。よって、気は物質でありながら運動性を持っているのです。

また、気が不足して病気になってしまうことを気虚と呼び、気が1ヵ所に滞って流れが悪くなって病気になってしまうことを気滞と呼びます。

気の具体的な生理作用には、人体各部を栄養する栄養作用、内蔵の活動を促進したり、体内の流れを推進したりする推動作用、内臓を温め活動を促進したり体温を維持する温く作用、体表を保護し外から侵入してくるものを防いだり侵入してきたものと闘ったりする防御作用、人体を構成している水分や血液が外に漏れ出ないようにする固摂作用、体内の物質を変化させたり代謝を行う気化作用などがあります。

 

血-

血とは、体内を流れる赤色の液体で、人体を構成し生命活動を維持する基本的物質です。現代医学でいう血液とは似ていますがイコールではありません。

中医学で血の作用は、全身を栄養し潤すことです。

例えば、顔が赤くつややかだったり、肌がふくよかで皮膚や髪の毛が潤って光沢があるのも、あるいは目などの感覚器や筋肉などの運動器が円滑に働くのも血の充足のおかげなのです。

他にも、血は精神活動を支える栄養源になっており、血が足りなくなると精神的な症状(失眠、健忘、昏迷、不安など)が現れます。

 

水-

水とは、人体中の正常な水分の総称です。

その中には唾液や涙、汗といったものも含まれます。

水の作用は体表部(皮膚や汗腺など)から体内深部(脳や骨、関節や内臓など)を潤します。また水は、血を作るうえでも重要な成分になっています。

 

~臓・腑~

臓-

臓とは五臓とも呼ばれ、肝、心、脾、肺、腎という実質性臓器のことを指し、主な働きは気、血、水の生成と貯蔵を担います。

 

腑-

腑とは六腑とも呼ばれ、胃、大腸、小腸、膀胱、胆、三焦という中空性臓器のことを指します。

主な働きは、飲食物の消化をし身体に必要なものは五臓に渡し、不必要なものは排泄します。

 

~外邪~

 

外から体内に入ってきて病気のもととなるものです。

風、暑、湿、燥、寒、火(熱)と六つあるので六淫とも呼ばれています。

その中でも発疹と関わりのあるものには風、火(熱)、寒があります。

風-

他の外邪と結びつきやすく、体内に入ってくるとあちこちと飛び回り、症状が色々と変化していき、一ヶ所にとどまることがないです。

 

火(熱)-体内に入ってくると上のほうに症状が出やすく熱症状を伴います。

 

寒-

体内に入ってくると気や血の流れを止めてしまい、痛みを引き起こすような症状を伴います。

 

 

・気の種類

 

・営気-

気の作用のうち特に栄養作用が強く、経脈を通して全身に運ばれ栄養し潤します。血のもとにもなります。

 

・衛気-

気の作用のうち、防御作用と温く作用のはたらきが強く、肌表を保護して外邪の侵入を防ぎ、汗孔の開閉に関与して発散や体温調節をつかさどるほか皮膚を潤します。

また臓器を温め働きをよくします。

 

 

気の種類の中でも特にこの2つが発疹と関わりがあります。

 

~発疹と関わりが強い臓腑~

 

脾-

食物を水穀の精微(栄養素)にかえ、全身に送り水穀の精微を気、血に変化させます。簡単に言うと食物をエネルギーに変える働きをしてくれます。

 

胃-食物を消化・吸収し小腸に送る働きをします。

 

これらが失調することで発疹が出やすい体内環境になってしまいます。

 

 

・風熱による発疹

 

そう理の状態が悪い人が風熱の邪の侵襲を受け、それが皮毛に停滞すると営衛不和(営気と衛気の働きが悪くなる)になると発疹が起こります。

 

特徴-

発疹が赤くて痒みが激しく、口渇を伴い、舌には薄く黄色い苔がついています。

 

治療-去風清熱(風と熱を体内から外に追い出します)

 

 

・風寒による発疹

 

営衛失調のために衛気が体表にうまく作用しないと、そう理の状態は悪くなります。そこに、風寒の邪が皮毛に侵襲して毛孔が閉塞して、発疹が起こります。

特徴-

悪寒や発熱、無汗といった症状を伴い、軽く触れると脈が緊張したり遅くなったりします。

 

治療-去風散寒(風と寒を体内から外に追い出します)

 

 

・胃の湿熱による発疹

 

体質や飲食不節により胃に湿熱が生じ、その湿熱がうまく発散しないで皮毛で

停滞すると発疹が起こります。

 

特徴-

急に発疹が起こり、色は赤です。舌の色は赤く、舌につく苔は黄色くべったりしています。

脈は速くなり、その他に胃痛や悪心・嘔吐、下痢、小便は黄色く少量 などの症状を呈します。

 

治療-胃の働きをスムーズにし、余分な湿熱を取り除きます。

 

 

・気血両虚による発疹

 

虚弱体質、気血の生成不足、または出血などにより気血が不足し、そのために皮毛がうまく栄養されず、体表の防御機能が低下し、そう理もうまく開閉できずに発疹が起こります。

 

特徴-

発疹は反復して起こり、なかなか治りません。色は淡紅色で、舌は大きく色は淡いです。脈は力なく弱いです。

他に、顔の血色が悪い、精神疲労、無力感、食欲減退、不眠、心悸、息切れが見られます。

 

治療-気血の生成を脾を丈夫にし、衛気の機能回復をはかります。

 

中医学で発疹を捉えるときは、その人がどんな状態にあるかをまず判断していきます。その上で、発疹を治療するには体内環境を正常化するということをしていきます。

中医学では、幅広く病気に対応していけるだけの確かな論理と実践がありますので、発疹をお持ちの方は当院にお気軽にご相談ください。

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